2019年12月31日
第1次提问
医生您好!之前有向您问诊,目前核磁共振和ct结果已出,向您请教治疗方案,谢谢🙏

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年12月31日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,您提供的资料显示它是直肠腺癌诊断明确,全身检查并没有发现远处转移,核磁提示中高位直肠癌,初步分期为T2N0M0,所以目前考虑还是早中期疾病。

2,根据目前他的情况,有可能有手术机会,所以需要先请外科医生会诊,看能否手术切除。一般情况下,低位直肠癌标准治疗模式为先进行术前同步放化疗,之后进行外科手术切除,而中高位直肠癌也可以直接进行手术切除,术后根据病理决定是否需要辅助化疗。

虽然手术是根治肿瘤的很好手段,但对他来讲还有一个问题是高龄,而且既往合并冠心病,所以手术风险很高,需要外科医生及麻醉科充分评估他的心肺功能以及能否耐受手术。毕竟手术的创伤还是比较大,术后还需要很长的恢复期,家里人也要商量一下能否承担的起手术的风险。而且也建议去比较大的三甲医院就诊,可能手术技术更高,相应的辅助设备更加健全。

3,如果外科医生评估不能进行手术切除,可以考虑给予放化疗为主的治疗。例如可以采用同步放化疗,放疗的具体操作可以咨询放疗科医生,放疗期间可以同步卡培他滨化疗。放化疗之后需要复查核磁。当然原则上如果未能达到根治,需要进行手术治疗,但对于一部分患者可以获得临床完全缓解,即新辅助放化疗后只留下瘢,之后可选择局部全层切除联合术后密切随访。

4,老年人不管是任何抗肿瘤治疗,包括手术,化疗,放疗等风险都很高,所以如果进行抗肿瘤治疗,也需要充分评估其耐受程度,此外也要关注放化疗等不良反应,及时对症处理。

以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?