2019年12月31日
第1次提问
症状描述:开始是前胸两侧肋骨处,出现一个一个小红点,然后脸上头上开始起,逐渐连成片,疹子发红,有凸起,瘙痒,特别晚上和夜里孩子挠的更厉害。目前头上、脸上、脖子处严重,两小腿外侧对称两片,身上有一到两处。用药后疹子红色变淡一些,成片的疹子中间变皮肤色,周围一圈红,起皮。 患病时长:大面积起疹子5-6天 用药情况:之前一直涂润肤霜,前天开始用儿研所肤乐霜(一天2次),硅霜(一天5-6次),用药两天 照片说明:视频和第一张是未用药前照片;后面几张是今早拍的,起皮以及清洗抹药后的照片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月31日
李卫国医生
你好,谢谢你的信任。

最近孩子吃母乳,吃配方奶?有没有感冒?如果吃母乳,妈妈饮食有变化吗?这个皮疹,看起来是典型的湿疹。

最近几天加重了,有可能有加重的诱因,比如空气里面来的过敏原,或者饮食获得的过敏原。润肤保湿,避免太热出汗加重湿疹是非常重要的护理和治疗策略。

通常情况下,润肤保湿做的越多,效果越好。比如使用丝塔芙,艾维诺,大概1周要消耗200g的保湿霜,每天使用多次,每次涂厚效果才好。但个别情况,由于润肤保湿霜导致了毛孔堵塞,会加重湿疹,有这样的风险,如果突然加重,可以涂薄一些,让孩子逐渐耐受保湿霜。

因为面积太大,又主要在颜面部,所以激素药膏需要区分部位使用。比如耳朵周围,脸蛋湿疹严重的地方,可以涂薄薄一层激素药膏,尤卓尔,每天2次,可以使用大约1周或者直到好转。短期使用安全的。

硅霜和肤乐霜不是主流的湿疹润肤产品。主流的是丝塔芙和艾维诺,可以大量使用的。
2019年12月31日
第2次提问
谢谢您!孩子目前四个多月,没有感冒,纯母乳,妈妈喝的牛奶换过,其他没吃新的食物。最近四五天妈妈已经忌口鸡蛋、豆制品、牛羊肉以及辛辣刺激的。 请问大夫,湿疹是外界因素引起还是宝宝自身体质?他的湿疹一直断断续续,这次是面积比较大,需要给宝宝做过敏源检测吗?另外,他的这种湿疹,到底要不要勤洗澡呢?目前两天洗一次。
2019年12月31日
李卫国医生
湿疹主要还是宝宝的自身的过敏体质,研究认为皮肤的屏障功能不全导致过敏原激发,就容易出现湿疹。

所以润肤保湿,就能增加皮肤的屏障功能。3岁前可能不需要过敏原检查。但需要总结经验,看吃了什么或者接触了什么能加重湿疹,如果没有发现,就不需要回避饮食。化验的结果不可靠的。

建议每天洗澡1次,之后等皮肤没有完全干的时候,就涂润肤保湿霜。水温不能太热。洗澡时间要快,不能太久。

湿疹孩子小时候总是反反复复,长大一些就会好起来。不要担心。

2019年12月31日
第3次提问
好的,感谢您详细的解答。您前面提到的激素药,尤卓尔,是否可以涂口周眼睛周围?因为孩子喜欢吃手,也喜欢揉眼睛
2019年12月31日
李卫国医生
眼睛周围要避开。
口周围没有关系。即使少量入口也没有关系。尤卓尔还是安全的,是弱效激素药膏。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么