2019年12月31日
第1次提问
年龄:25岁(目前哺乳期) 症状:27号开始就牙疼,上方后槽牙最后的位置疼,一开始以为跟之前一样是上火导致的牙疼过两天就会好,结果今天疼得不行,一张嘴脸都扯着疼,照了镜子自己观察了下没怎么肿胀。但是预约挂号号满了要等好几天…… 因为还在给宝宝喂奶,就想问下医生我能吃什么消炎药缓解下让我撑到几天后看医生?还有吃了药多久能喂奶?
2019年12月31日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、能感觉到是具体哪个牙齿痛吗?还是感觉不到具体牙齿只能知道是上方后牙?
2、以前痛过吗?痛的牙齿或者痛的那一片牙齿里面有坏掉的牙齿吗?
3、方便的话能不能让家人帮忙拍一下痛的那边的牙齿情况传上来看一下?尽量拍清晰一点。
4、喝冷水热水灰加重疼痛吗?
5、痛的时候是一直痛还是一阵一阵地痛?晚上睡觉有没有通过?
6、碰到牙齿会不会痛?牙齿咬东西会痛吗?
7、牙齿旁边的牙龈会痛吗?用手指压旁边的牙龈会感觉痛吗?
2019年12月31日
第2次提问
上槽牙左边最后一颗牙疼,用舌头舔能感觉到。 之前从没有过这样子的牙痛,顶多疼一两天就自愈了。 目前喝水不会加重牙疼,痛是一直隐隐作痛,特别是说话的时候,昨晚睡觉也疼,前几天不张嘴说话吃东西就感觉不到疼 舌头舔到那颗牙齿痛觉明显,旁边牙龈不痛
2019年12月31日
苟黎明医生
好的。

这种情况考虑可能是牙齿坏掉引起的根尖周炎导致的疼痛反应。容易过这颗牙齿是智齿,那面e一般需要拔除,如果不是智齿,则需要进行根管治疗予以保留。

由于目前的疼痛主要是感染引起的炎症导致的,所以需要进行抗感染治疗,常用的药物是头孢加上奥硝唑,但是你在哺乳期间不能使用奥硝唑,而且头孢有过敏。所以容易过青霉素不过敏可以使用阿莫西林。如果青霉素也过敏,其他常用的药物在哺乳期间都无法使用,这种情况就建议你暂停哺乳,先行控制感染后再行哺乳。

另外如果不是智齿的的问题(之前建议你拍一张照片传上来看一下就是为了判断是不是智齿引起的,但是你可能忘记上传了),那么可以及时到芋圆进行开髓引流,可以比较有效地减缓疼痛及辅助控制感染。

所以总结一下,你目前这种情况考虑是根尖周炎导致的可能性比较大,不过也有其他一些可能比如牙隐裂,如果是智齿的问题则需要拔除智齿,如果不是智齿则需要进行抗感染治疗;目前控制症状可以使用抗生素,如果青霉素不过敏可以使用阿莫西林,如果青霉素过敏,因为其他药物哺乳期间无法使用,则建议暂停哺乳,使用罗红霉素及奥硝唑控制感染。用药期间如果有不适,请及时停药并到医院进一步检查处理。
2019年12月31日
第3次提问
医生我自己开闪光灯拍了下牙齿,麻烦看看 因为医院的号都没有了,得过两天才能去医院 所以我现在吃奥硝锉消炎的话要隔几个小时才能喂奶啊?

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2019年12月31日
苟黎明医生
没有拍全,但是前面的牙齿看着没有明显问题,应该是智齿引起的。

使用奥硝唑期间都不能哺乳药物也不是吃一次就能起作用的。药物吃进去过后会进入血液,使用药物的目的在于维持血液中药物的浓度以发挥抗感染的作用。所以使用药物期间血液中都会有一定的药物浓度,这些药物会进入乳汁并进入胎儿体内,所以用药期间都不能哺乳。可以在症状控制后,完全停药2-3天后恢复哺乳。这期间可以在用药前存一些母乳,这期间使用存的母乳或者奶粉喂宝宝。

症状轻微的,药物治疗一般需要使用5-7天左右,比较重的需要使用到症状消失后3天左右。

所以如果使用药物治疗建议暂停哺乳。不过阿莫西林是比较安全的,如果青霉素不过敏的话可以先只使用阿莫西林看看效果;如果效果不佳,再停止哺乳并加上奥硝唑,效果一般会好很多。

也不用太担心,照片上面看着并没有严重的感染症状,不用太担心了。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯