2019年12月30日
第1次提问
11月25日尿常规检查出成尿隐血4+,吃了一周三金片和胸腺肽肠溶片,11月29日B超泌尿系统检查正常,12月28日尿常规尿隐血仍为4+,医生建议吃呋喃妥因肠溶片五天后复测。请问主任应该怎么治疗,病情严重吗?腰以前一直有点凉,最近腰困,乏。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月30日
徐德宇医生
您好,问题收到,抱歉今天事情特别多,我现在来回复,请你稍等,谢谢
2019年12月31日
徐德宇医生
1)我不知道您是否有一些排尿不适的症状,包括:尿频尿急尿痛,腰痛及发热等?

11月25号及12月28号,这两次尿检都是有点奇怪,尿常规红细胞升高(我们称这种情况为血尿),尿检白细胞酯酶阳性,细菌数也是高的,但是镜检白细胞却在正常范围。

如果镜检有白细胞数升高,那么这一切都可以完美解决:尿路感染可以引起血尿及白细胞尿。

2)不知道你的白带多不多?如果白带较多,尿检的时候不注意,也可能会导致类似的结果。

尿检的时候是否是月经期?

3)如果是我遇到你这样的情况,我的一般做法是:

先根据实际情况,决定是否积极抗感染治疗,只有抗感染治疗后炎症症状及结果好转后,我再根据当时的结果来判断是否肾病或者进一步诊治。

4)病情是否严重?

在我看来,如果是尿路感染的话,这并不严重,但是需要找找原因,为何这么一个简单的尿路感染为何一个月都没有彻底治好。

5)腰凉,困,乏。

这些都不是肾病的特异性症状,诸如劳累等都可以出现,而且大部分都是腰肌劳损等引起。

6)因为一个月来两次检查都是尿白细胞酯酶阳性,所以我首先考虑到了尿路感染的可能。

复查的时候,首先需要注意尿液标本的留取一定要准确,清洗外阴后留取中段尿。

其次,关于尿路感染的一些常识需要了解:

尿路感染是细菌等致病病原体侵犯泌尿系统所致,常见的症状包括:尿频尿急尿痛,严重的还有腰痛、发热等。

尿常规白细胞升高或者尿培养有细菌都可以用于协助诊断。

尿路感染主要使用抗生素,一般选择加酶青霉素或者一些头孢类,部分人群也可选择左氧氟沙星之类。常用的药物如:阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、头孢呋辛、头孢地尼、左氧氟沙星。

单纯的下尿路感染,治疗一周左右基本就痊愈了。

有些情况特别容易发生尿路感染,需要找找原因,比如:女性更容易出现尿路感染,性生活,使用避孕器材,有结石或积水等情况,或者血糖高,或者经常熬夜或者过度劳累,不注意个人卫生等。

如果能够找到有这方面的因素,应该积极纠正。比如改变避孕的方法,或者改变排便的习惯(擦拭的方向等),如果较劳累,那么还要保证足够的休息。

尿路感染是可以预防的,预防尿路感染应注意以下几点:

a. 一定要有充分的休息,这样人的免疫力会得到很好的恢复。

b. 多饮水勤排尿的习惯有助于预防尿感,很多人做不到。每日尿量至少2000ml,这样可以促进细菌及炎症分泌物的排出。

c. 女性在性生活后即排尿,有助于预防尿感。疾病期间最好不要同房。性伙伴的个人卫生同样重要。

d. 有一些研究说蔓越莓有一定的预防尿路感染作用,可以适当进食。

7)我不知道这次医生有无给你开药,在我看来,你11月25吃的”三金片“以及”胸腺肽“,对于你的尿路感染并无帮助,正规治疗还是建议按我说的口服抗生素。

8)希望这些对你有帮助,抱歉我回复到一半又被护士喊过去了,让你等到现在实在很对不起!

提前祝,2020新年好,祝早日康复!

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢