2019年12月30日
第1次提问
潘医生您好,图片为我家孩子出生时基本情况,今天51天,50天体检时体重为4600克,身高53.9厘米。最近一周发现孩子在睡觉,哭闹,吃奶时头上和背上会出汗,平时室温保持在21~24摄氏度,穿衣厚度如图二,孩子在出生15天后开始补充维D400单位每天,由于是足月小样儿,在35天时尊医嘱每天补充800单位维D,混合喂养,现在每天2~3小时吃一次,每次100~120毫升,大小便均正常,1~2天一次大便,带有些许奶瓣,孩子现在头发稀少,头发长度长得较慢,白天睡眠时间短,睡觉时特别容易惊,请问该怎么治疗?是缺钙的表现吗?

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2019年12月30日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
宝宝出生的时候,足月小样低体重,新生儿科住院三天就出院了,出院记录我也看到了,相关的检查也没有大的问题。
宝宝目前的体重和身长增长还是很棒的,说明宝宝目前的喂养非常好,宝宝在追赶生长,非常棒!

环境温度21~24度,宝宝汗多,其可能的原因有:
①生理性盗汗。
小儿出汗并不一定是病态,绝大多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,吃奶活动时容易出汗。同时天气热,运动量大的宝宝,更容易出汗,及时补充汗液丢失的水分即可。
倘若小儿入睡前活动过多,可使机体产热增加,或在进食不久,胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺分泌也随之增加。这些都可造成小儿睡后出汗较多,尤其是在入睡后2小时内。

②病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多。
佝偻病的小儿在入睡后就开始多汗,尤其是头部,能湿透枕席或枕巾,并伴有枕秃和惊哭,晚上睡眠不安神等,建议补充维生素D和钙。(这个多发生在二岁以下婴幼儿)
宝宝目前在补充维生素d,800单位,说明确定的可能性不大,而且宝宝奶量吃的好,钙的摄入应该是足够的,理论上讲是不会缺钙的,如果宝宝确实易惊,可以短期的补钙两周看看,比如小儿迪巧碳酸钙颗粒,一次半袋,一天一次。


宝宝头发少,头发长得慢,这个与出生胎毛多少有关系,与遗传也有关系,并不是缺钙的表现,一般来说皮肤白的宝宝,头发稀少,这个也说明不了问题。所以也不要太担心。


2019年12月31日
第2次提问
非常感谢您的回复,因为我们家是足月小样,所以孩子的各种情况我们都格外重视,我是妊娠期甲减,孕期吃优甲乐数值控制的一直很好,各种检查都正常且甚至B超都显示孩子偏大,但在36周之后羊水开始由临界值变得越来越少,后来B超显示孩子就长得很慢,最后38周引产生的,目前孩子足底血和甲功七项均正常,请问潘医生有对这种足月小样儿喂养方面的其他建议吗?
2019年12月31日
潘巧玉医生
出生时足月小样,只是代表宫内的发育迟缓,
出生以后每个宝宝都有追赶生长,就像早产儿一样,
所以也没有必要太担心宝宝宫内发育的迟缓,这个已经是“过去式”。

宝宝主要是吃得好睡得好,体重就会增长好,
目前这个年龄阶段的宝宝主要是补充维生素d,
同时我们要注意生理性贫血的阶段,1~4个月,
贫血也会影响宝宝的生长发育,特别是长得比较快的宝宝更需要注意,所以说体检的时候,宝宝没有贫血,我们也就不要太担心。
4~6个月的时候,尝试加辅食就可以了。

2019年12月31日
第3次提问
谢谢您的耐心回复及建议,给我们建立了信心,医者仁心,祝您新年快乐,工作顺利!
潘巧玉医生
不客气!
祝新年快乐,宝贝儿健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水