2019年12月30日
第1次提问
汤医生,您好。我近期需要做激光治疗近视手术,有准分子,飞秒,全飞秒和精雕飞秒等类型,由上海爱尔眼科提供。我想咨询下上海爱尔眼科医院信誉度好吗?手术可靠吗?这类激光手术可以治疗近视吗?谢谢医生,麻烦您了。
汤远琳医生
您好首先感谢您的信任,您的问题我已经收到,我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。稍后我会详细回复您,这条信息您不需回复,因为会浪费您一次提问机会,稍后我会主动联系您。
2019年12月30日
汤远琳医生


你好,不好意思让你久等了,下面我详细的回答一下你的问题:

①激光近视手术目前已经相当成熟了,进行激光近视手术的同时一般也可以将散光度数消除的。
②近视手术经过这么多年的发展,无论是手术设备以及手术技术都得到了很大的发展。现在手术技术已经相当成熟了,但是毕竟是一个手术来的,任何手术都是有一定的风险的。近视手术是一个锦上添花的手术来的,因为毕竟是在健康的眼睛上进行手术,所以为了降低手术风险,这类手术是有严格的适应症的。

③如果想做近视手术的话必须满足以下条件:
1、年满18岁以上(你今年21岁,年龄上没问题),有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望,并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大,但是毕竟是手术还是有一定风险的);
2、经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求,即眼部没有疾病和炎症等;
3、如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);
4.最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度可做准分子手术;因为近视手术是根据现有的近视度数进行的手术,比如你现在有300度近视,手术只是矫正这300度近视,如果说你近视度数还在增长的话,过了几年后近视度数增长了100度那你又会有100度的近视了。(这个就是所谓的近视复发问题)
③如果说有以下几种情况的话是绝对不能进行手术的:
1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。(如果有以上几种情况的话,术后是很容易出现感染的,这个是近视手术最严重的并发症来的,严重的话可以致眼球不保,但是如果没有以上问题的话,现在术前都会常规滴一周时间的消炎眼药水,现在基本很少出现术后感染的并发症了)
2、患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。(圆锥角膜也是近视手术一个严重的并发症来的,所以术前检查发现角膜有异常的话我们是不会建议行近视手术的)
3、曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。(有眼底疾病的人群本身视力都不好,这类人群是不能做近视手术的)
4、患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。这些人群进行手术的话会出现角膜伤口不愈合的问题。
5、重度弱视的患者。(这类人群做了手术视力也不能提高)
6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。(部分人近视度数高,同时角膜形态不规则的话,术后是容易出现眩光问题的)
7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。
④如果说你眼睛目前情况满足以上各个条件的话,同时心理也能接受这个手术的话,以目前的近视技术跟手术设备出现以上手术并发症的几率是很低的。目前主流的手术方式有全飞秒跟半飞秒,半飞秒手术又可分为精雕术式(这个主要是有些人的角膜形态不规则,存在不规则散光,这类人群做这种术式可以达到比较好的视觉质量),至于传统的准分子手术目前基本上淘汰了,很少医院做这种手术方式了。
⑤至于半飞秒跟全飞秒选择问题我有以下建议:
1.半飞秒的话可以做到个性化手术治疗(也就是精雕术式),就是可以根据角膜地形图引导进行手术,从而大大减少术后出现眩光等问题,因为有些人角膜散光大,角膜形态不规则,这类人做全飞秒手术的话术后视力可能没什么问题,但是视觉质量可能没有半飞秒高。所以对于那些角膜散光大,角膜形态不规则的人来说半飞秒优于全飞秒。
2.对于抵抗外界冲击方面,因为半飞秒需要制作一个角膜瓣,全飞秒不用,对于术后角膜抗外界冲击力来说,全飞秒在抵抗外界冲击力强。如果说你的日常经常需要进行高强度体育运动的话,比如跳水,还有就是属于特殊工作人群的话比如武警,公安之类的话,我个人建议选择全飞秒可能好些。但是如果说你平时只是跑跑步,基本不做什么剧烈活动的话(对眼睛有冲击的运动)半飞秒也是可以的。价格的话半飞秒大概15000左右(精雕的话可能稍微贵点),全飞秒大概22000左右。
⑤至于你问到的上海爱尔眼科医院怎么样,因为我是广东地区的,我所知道的上海地区做激光近视手术最有名的教授是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授来的,周行涛教授在全国都是很有名的教授,至于上海爱尔眼科医院因为不是很了解所以答复不了你哦。