2019年12月30日
第1次提问
男宝宝112天,混合喂养,每日补充400单位维生素d3,最近一个月母乳比奶粉吃的多,每天添加1.2次奶粉,最近一周有以下几点问题: 1.抗拒吃奶,早上常常6.7个小时不要吃奶,喂就身体打挺哭闹,手推开,抗拒不吃,这几天多数是在他迷迷糊糊时喂进去的 2.哭闹严重。以前不怎么爱哭闹,最近一周常无端哭闹,难以安抚,只能靠安抚奶嘴或者给他奶睡 3.夜里9点左右睡着,可以睡到1点或者2点多,但是接下来就会频繁醒(闭着眼睛手疯狂抓头,抱起来身体也会打挺,发出“啊”的大叫声)只能靠喂我的胸才能平静(晚上亲喂要吃的,但是吃一会就睡着不吃了) 我们不知道宝宝到底怎么了,于30日去医院挂号耳鼻喉科,排除了中耳炎或者鹅口疮,无口腔或者耳鼻喉的不适 请您为我们指明方向,如果要做检查,接下来应该检查什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月30日
龙智医生
感谢您的信任!
1.宝宝如果平时的活力、大小便都正常,体重增长正常,有可能是到了厌奶期了,宝宝会开始根据自身的需求和食欲来调整自己的吃奶量。有可能宝宝的吃奶间隔会延长,每顿吃的奶量可能会增加一点。
2.哭闹多可能跟宝宝肠绞痛
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龙智医生
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龙智医生
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龙智医生
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2019年12月30日
龙智医生
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龙智医生
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2019年12月30日
第2次提问
医生您好,谢谢您的答复。 1.抗拒吃奶是奶粉和母乳都抗拒,亲喂也会抗拒。奶粉我有记录打开时间,没有给他吃时间太久的奶粉,奶瓶每次也都是清洗后高温蒸汽消毒的。 2.肠绞痛不是应该是固定时间的哭闹么?我家儿子最近的哭闹是整天的,查找不到原因 3.如果是厌奶期的话,那要如何喂养?还是继续在迷糊时喂吗?还是就是等他要吃时再喂
2019年12月30日
龙智医生
肠绞痛的哭闹时间不一定是固定的,个体差异较大。厌奶期的喂养主要是按需喂养,到了差不多吃奶的时间就给宝宝试喂养试试,不肯吃不强求。哭闹的时候也可以试试喂养,有可能宝宝吃奶的时间变化了。
2019年12月30日
龙智医生
关于反复哭闹,如果小朋友的精神状态好,生长发育正常,没有其他疾病的症状,主要考虑是肠绞痛,不需要特别处理,家长主要安抚宝宝就可以了。
龙智医生
疾病导致的哭闹,原因比较多,我整理一下,稍晚一点回复您。
2019年12月30日
龙智医生
哭闹常见原因:
1.肠绞痛
2.肠套叠:会有阵发性哭闹,越哭闹越厉害,常有腹部肿块和便血随着疾病的进展,有可能会出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状,严重者可出现肠坏死,可引起高热、意识丧失甚至死亡。这个病是个急性的毛病,根据您病史提供的宝宝哭闹一周了没有其他腹部的症状,这个病暂时不考虑。
3.疝气:请您注意检查下宝宝哭闹时腹部和会阴部有没有鼓出来的包块,如果有疝气,可以发现包块的。
4.受伤了:仔细检查全身皮肤,看有皮肤破损,尤其是手脚指和腹股沟区域。看四肢是否都可自如活动,当心是否有家人护理时不当牵拉导致的关节脱臼。
5.体温异常:生病了或者穿衣过多导致体温升高。现在天气好冷,可能会有保暖不够导致的低体温。
6.长牙期不适:三个月有可能乳牙快要萌出
龙智医生
长牙期的宝宝可能吃母乳的时候会咬妈妈乳头。
7.尿路感染:有些宝宝尿路感染早期只有排尿时哭闹的症状,随着时间延长,后期才会出现发热。这种时候可以化验个尿常规明确。
龙智医生
未完待续
2019年12月30日
龙智医生
8.不典型肺炎:婴幼儿期的肺炎有可能没有发热和咳嗽等常见症状,有可能早期就表现为哭闹、胃口差。这种疾病的判断需要依靠医生的查体和拍胸片等检查。您在家中可以观察到的症状就是宝宝的精神、反应状态和胃口不太好。
9.中耳炎、鹅口疮、口腔溃疡:这些您就诊时已经排除了。
10.睾丸扭转:男宝宝要当心睾丸扭转。家长如果发现双侧阴囊不对称,有肿胀,或者触不到睾丸,都要去儿外科或者泌尿外科就诊,看是否有睾丸扭转或者睾丸未降。这个病要结合医生的查体和超声结果来诊断。
11.心脏疾病:比较少见。有些小孩子心律失常时就表现为哭闹,需要心电图检查来诊断。某些先天性心脏病时小孩缺氧也有可能表现为哭闹,可以做个心脏超声检查明确。
12.脑部疾病:比较少见脑发育不良、迟发性颅内出血等疾病也有可能表现为哭闹。其他可能有运动、神经发育迟缓,囟门张力高,肌张力异常,瞳孔大小异常等症状和体征。这类疾病也需要医生来判断。
13.宝宝缺乏安全感,需要家长安抚。
2019年12月30日
龙智医生
14.湿疹:会导致皮肤瘙痒。
15.食物过敏或乳糖不耐受:这种时候大便会有异常。大便次数多或者解稀便,大便有血丝,粘液便等。
大部分宝宝的哭闹都是以上原因导致的。
家长现在在家可以观察的事情是:量体温,全身检查有没有受伤或者肢体活动障碍,有没有腹部或者会阴部包块,双侧阴囊和睾丸,是否有吃奶时咬乳头的表现,是否有长湿疹,大便是否异常。
2019年12月30日
龙智医生
如果宝宝因哭闹之外还有其他症状出现了,需要再次就诊。建议直接完善检查:血尿常规,血糖,指氧饱和度。其他根据接诊医生的查体酌情做的检查:腹部超声,阴囊超声,胸片,心电图,心脏超声,头颅超声/CT,粪便检查。
龙智医生
希望我的回答对您有帮助!
2019年12月31日
第3次提问
非常感谢您的回复,非常详细,今日我又去医院查了血,尿,乳糖不耐受,查下来均无问题。目前为止只能他愿意吃多少就喂多少了。再次谢谢
2019年12月31日
龙智医生
不客气!这是我的分内之事。

TA的问答

男宝宝112天,混合喂养,每日补充400单位维生素d3,最近一个月母乳比奶粉吃的多,每天添加1.2次奶粉,最近一周有以下几点问题: 1.抗拒吃奶,早上常常6.7个小时不要吃奶,喂就身体打挺哭闹,手推开,抗拒不吃,这几天多数是在他迷迷糊糊时喂进去的 2.哭闹严重。以前不怎么爱哭闹,最近一周常无端哭闹,难以安抚,只能靠安抚奶嘴或者给他奶睡 3.夜里9点左右睡着,可以睡到1点或者2点多,但是接下来就会频繁醒(闭着眼睛手疯狂抓头,抱起来身体也会打挺,发出“啊”的大叫声)只能靠喂我的胸才能平静(晚上亲喂要吃的,但是吃一会就睡着不吃了) 我们不知道宝宝到底怎么了,于30日去医院挂号耳鼻喉科,排除了中耳炎或者鹅口疮,无口腔或者耳鼻喉的不适 请您为我们指明方向,如果要做检查,接下来应该检查什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我宝宝满一个月了,黄疸还是有点高。今天抽血结果出来了,帮我看一下! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好医生,我的宝宝九个月了七个月之前一直母乳喂养,然后开始混合喂养,每天一顿慢慢过渡,这次感冒以后开始大便不正常,一直有黄色黏液便伴腹泻,每天三到四次,有时候5次,刚开始化验大便说消化不良,现在换了腹泻奶粉还是拉,前几天拉透明的黏液便,有一点点血丝,去看了医生也没有查说是考虑蛋白质过敏,现在吃小儿泻停颗粒和硫酸铝凝胶 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,我家宝宝一岁四个月物业三点突然呕吐四次~目前不发烧。下午6点30给他吃了大米黑米红豆粥🍊土豆蜀葵。晚上9点00母乳,下午饭量和平时差不多~吐出来红豆与土豆橙子。三点半给吃了妈咪爱也吐了两次。早上6点30吃过母乳喝水后没有吐,去医院化验了血常规,医生给开了药有头孢~必须吃吗医生?医生您好,我的宝宝,女孩,14月➕21天,有腹泻的情况,吃了蒙脱石散和七星草颗粒。昨天今天拉了绿色便便