您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
T wave inversion III,是III导联t波倒置的意思。除此之外,您部分导联还可以看到有轻度的st段改变。
心电图上出现st段以及t波的改变,最常见的原因是心肌缺血。心肌缺血是心电图的一个术语,通常下这个结论是因为心电图上有st段的压低,或者是t波的倒置。从病理解剖学上来讲,一般提示给心脏供应血液的冠状动脉存在狭窄,血流不畅,远端的心肌细胞血液供应不足,从而发生相对缺血缺氧。但由于心电图它是一个体表诊断手段,它反映的是心脏电活动的综合向量,所以存在有假阳性的结果,也就是说在真实情况下,患者并没有心肌缺血,但是由于存在有一定程度的变异,心电图表现为缺血。在这种情况下需要进行综合判断。
正如我上面提到的,医生诊断疾病需要详细的询问病史,看看患者是否有胸闷气短乏力等等症状,要做细致的体格检查,比如体检有无发现心脏增大,听诊有无心脏杂音等等,再结合必要的辅助检查,比如心肌酶学以及肌钙蛋白是否有增高的情况,超声心动图是否存在结构和功能方面的异常等等,只有这样综合起来才能进行准确的判断。
从您的年龄来看,还非常年轻,并不是冠心病的高发年龄。如果也没有高血压,高血糖,高血脂等相关的危险因素,或者是冠心病的家族史,那么这个心电图,存在假阳性的可能,尤其是您前后多次查心电图,都没有发现有动态的改变,所以考虑是一个假阳性的表现,正常性的变异。
如果想要进一步排除,可以先做一个冠状动脉CTa检查,看看心脏的血管是否存在狭窄;完善超声心动图检查,看看心脏的结构和功能是否存在异常,如果这两项项检查结果是阴性的,那么心电图方面的改变可以不用管。
以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您的相关情况继续留言咨询,谢谢,祝好。