2019年12月29日
第1次提问
医生你好,我宝宝10月12号出生,出生后半个月脐带都没有掉,后来发现脐带掉了一半,里面有点黄色分泌物,去医院的途中,可能是因为摩擦,脐带掉了,县医院的医生看了说没有事,用了点碘伏消毒,不用绑脐带了,然后肚脐周围一直有点红,期间我也隔三差五用碘伏涂抹,满月后肚脐还是有分泌物,仔细闻闻还有点臭,还结咖,一直到今天,还是这个情况麻烦您帮我看看这个是怎么回事,由于我们这是小县城,去医院几次都说没事,不需要处理。(最近俩天我有用生理盐水冲洗过) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月29日
张竞医生
你好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从发来的照片看孩子脐轮发红,肚脐肿胀,表面可见少量渗。目前诊断为脐炎。但是因为脐部长期有分泌物,需要排除一个问题,叫做卵黄管残留。
(2)在胚胎发育过程中,有一个叫卵黄管的组织,正常情况下随着孩子出生会逐渐退化,如果退化不全就会出现卵黄管残留,包括脐茸,脐窦,脐肠瘘等情况,脐茸就是肚脐中央残存少量粘膜组织,使得脐部经常潮湿渗液,已发生感染。可以给孩子做一个脐部B超排除一下卵黄管残留。
(3)如果是脐炎,一般常见格兰仕阳性菌感染,除了碘伏消毒,双氧水杀菌以外还需要抗感染治疗,双氧水因为有较强的刺激性多用,建议用乳酸依沙吖啶溶液冲洗。并且外用红霉素软膏,一天两次。
(4)护理方面保持脐部清洁干燥,尽量避免污染,不要让孩子用手去扣或者搔抓。因为孩子脐部通过肝圆韧带与门静脉和肝脏相通,如果感染控制不及时可能造成门静脉炎甚至肝脓肿。所以必要时住院治疗,脐炎一定不能轻视。
第2次提问
好的医生,我想问下脐部B超县城医院能做吗,还是需要去专门的儿童医院
2019年12月29日
张竞医生
您好,一般医院可以做这个浅表B超,但是从经验方面来说肯定是专业医院见得多一些,不容易漏诊,而且治疗方面儿童专科医院也会擅长一些。
第3次提问
好的多谢你,这个不妨碍打疫苗吧
2019年12月29日
张竞医生
您好,不用客气,但是孩子目前这个情况不建议打疫苗,疫苗注射全身或者局部感染是不可以接种的。