2019年12月29日
第1次提问
嗓子眼右侧长了白色的点,总是感觉有异物摩擦感,这是怎么回事呀

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2019年12月29日
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月29日
方志杰医生
您好,感谢您的信任,久等了,不好意思,您主要是感觉咽喉部有异物感,发现咽喉部右侧扁桃体窝内有个白色的东西,为了更好的为您解答,我需要问您一下几个问题。

1.您以前有切除过扁桃体吗?现在主要是咽喉部有异物感,有摩擦感,还有其他不舒服的症状吗?如咽干,咽痒,咳嗽。

2.咽喉部平常有经常发炎吗?由胃酸反流到咽喉部的情况吗?有鼻子痒打喷嚏和流清鼻涕吗?既往有高血压,糖尿病等基础性疾病吗?

首先您不要担心,从您发来的图片来看是没有什么大问题的,这个地方是扁桃体窝所在的位置淋巴滤泡表面有白色的这种东西,考虑可能是由于反复的炎症刺激导致的,需要您更多的信息,从而更好的指导您下一步的治疗。期待您的回复。
2019年12月29日
第2次提问
我有慢性咽炎的,没有切除过扁桃体,还有鼻窦炎,白色的东西已经一个月了
2019年12月29日
方志杰医生
您发的图片来看右侧扁桃体窝这个地方考虑可能是扁桃体结石或者扁桃体角化症的。扁桃体结石,一般您用棉签或者压舌板是可以把结石给它碰掉的,碰掉之后扁桃体表面这个创面会稍微有一点点渗血。扁桃体角化症的话,这个白色的东西是去不掉的 。

扁桃体体角化症是扁桃体的淋巴组织的异常角化,此病常见于15~40岁青壮年,男女差别不显著。

扁桃体角化症的病因:

1、真菌所致:细菌学检查常可发现口颊纤毛菌和烟色笰状菌。

2、局部的慢性炎症、感染或机械性刺激等,均可导致上皮高度增生、表层角化;或这些情况有利于腐败菌(如口颊纤毛菌等)繁殖,致发此病。据临床观察,此病多发生于患龋病和口腔卫生不良的人,且常有反复咽部感染和局部应用抗菌素的病史。因此,认为慢性炎症和刺激,可能为诱发此病的因素。

3、全身疾病引起的上皮组织营养不良,使上皮表层角化,致发此病。

扁桃体角化症的症状:扁桃体角化症发展缓慢,无全身症状,局部症状亦不显著,常无意中发现咽部白点,才到医院就诊,或在体检发现。有些病人,因病变的范围不同,可有咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感,以至疼痛;或有咳嗽、声音嘶哑和口臭等。

一般扁桃体角化症,如果您没有任何不舒服的症状,我们可以暂时不处理,定期随访就可以了。

2019年12月29日
第3次提问
我感觉我这不像是扁桃体结石,我用棉签挑过挑不了干呕,应该是扁桃体角化,我月前用过几次酵素漱口水,会不会跟这有关系呀,还有扁桃体角化严重吗,会不会发展成别的呢
方志杰医生
嗯嗯,这种情况一般与漱口水是关系不大的。在临床上其实最常见的原因还是炎症刺激,可能与您鼻窦炎和咽炎等有一定的关系,还有就是说扁桃体本身的反复发炎导致的。

从您发来的图片来看,您扁桃体角化不严重的,比较轻,这种情况我们在临床上保守治疗就可以了。
不会发展成扁桃体肿瘤或者是其他不好的东西的,这个不要再担心,但是如果说想彻底治愈这种情况的话,目前只有手术切除。现在扁桃体切除切除,可以在低温等离子下进行,它的创伤是非常小的,副作用也比较小。而且这个手术目前来说是非常成熟的,一般在县级医院就可以进行。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗