2019年12月29日
第1次提问
宝宝刚11个月,之前咳嗽流涕,但食欲还好。医生按照普通感冒去医院开了3天的福尔可定和头孢。吃完后没有改善,流涕咳嗽加重,又去医院打了三天针。此时做了x光,抽血的项目,诊断为支气管炎。打完后感觉好一些,就没继续打了,结果后来又加重了。还加上拉稀,吵闹。去了亲戚推荐的中医馆,开了5天中药。中医说,她这是支气管炎加上受凉了。现在吃到第四天,不拉稀了,咳嗽也好一点,每次咳嗽还是能听到痰的声音。现在她没有食欲,能喝点水,但是白天几乎什么都不吃,给她换着花样做了很多吃的,她都不吃。晚上能喝两到三次牛奶,每次90ml,有时喝不完,能剩个20毫升左右。现在不吃饭,中午睡觉起来一直相当吵闹。感觉精神没那么好了,刚睡起来都有点又要睡的感觉。我们很担心。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月29日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝11月,病史10多天,开始咳嗽流涕,福尔可定加头孢治疗3天,病情进展,诊断支气管炎,打针三天。好转停药再次加重,腹泻,哭吵,服中药5天,一天前腹泻好转。咳嗽有痰声,食欲差,夜间喝奶2-3次,总量200多毫升。白天喝点水。午觉醒来吵闹,刚醒又要睡。

1、宝宝此前支气管炎,目前看处于恢复期,咳嗽好转,但仍有痰。

2、病程中合并胃肠功能紊乱,可能与受凉有关,但也能为肠道病毒感染。目前腹泻好转,精神不佳,食欲差。

3、考虑宝宝因为腹泻及食欲差,结合每日奶量少,很可能宝宝因肠道病毒感染导致脱水及电解质紊乱,酸碱失衡,可能存在低血糖、心肌受损。少数宝宝可能会有惊厥。病毒感染属于过程,尽管腹泻好转,但是宝宝这种状态也是需要及时纠正的。

4、建议及时就诊正规医院儿科,必要时可以查血常规及生化,了解宝宝血液指标,给予补液治疗。能够口服补液盐则可口服补液,但宝宝状态不佳,有可能需要静脉补液支持治疗。一般补液后宝宝尿量正常,精神及食欲能够恢复。

5、还可以辅助益生菌口服调节胃肠功能。一般疗程在一周内。

6、食欲恢复后给予奶、米面米粉等淀粉类饮食、待宝宝完全康复再过渡到正常饮食。

7、注意臀部护理,避免发生臀炎。

总结:宝宝可能需要补液治疗,建议及时就诊儿科,评估病情,进一步诊治。

我的回答完毕,希望对你能有所帮助。
2019年12月30日
第2次提问
不带她去打针可以吗?她打针特别抗拒,血管也难扎中,扎七八次才中一次。要是今天她可以恢复一点饮食,不去打针也没关系吧?她吃中药是有点好转的,这几天也没拉稀,今天白天吃了一碗粥,一碗米糊。昨天晚上吃了两碗粥,90ml牛奶。比昨天吃的多点。我想着是不是能再去开中药,配合点雾化做下,能行吗?
陈旭霞医生
您好,追问收到。

不带她去打针可以吗?她打针特别抗拒,血管也难扎中,扎七八次才中一次。要是今天她可以恢复一点饮食,不去打针也没关系吧?她吃中药是有点好转的,这几天也没拉稀,今天白天吃了一碗粥,一碗米糊。昨天晚上吃了两碗粥,90ml牛奶。比昨天吃的多点。我想着是不是能再去开中药,配合点雾化做下,能行吗?

宝宝食欲恢复是很好的迹象。建议注意宝宝精神是否也随诊恢复,逐渐变得开心起来,宝宝尿量是否正常,颜色是否不深,咳嗽减轻、痰量减少,若这些都在渐渐好转,那么可以暂时不去医院,居家护理,雾化治疗,严密观察病情变化。

我的回答完毕 。
2019年12月30日
陈旭霞医生
对了,提醒您注意一下,宝宝雾化治疗,最好雾化后给宝宝洗脸、吃奶或者吃点东西或者喝水,目的是清除头面部及口腔的雾化药物残留。这样雾化吸入治疗会更为安全。

我的回答完毕。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗