2019年12月29日
第1次提问
吴医生,您好!我24岁,孕36周了。上个月检查出霉菌,开始用药硝夫太尔内用和克霉唑外涂,效果不明显,后面医生改用克霉唑内用,外涂也用克霉唑,用了一个疗程,今天检查显示阴性了。但是还是感觉外阴瘙痒。是不是用药期间检查都是阴性?停药后需要乳酸菌胶囊巩固吗?从上个月一直治到现在,好了又复发。您看像我这种情况要怎么处理?现在没有用药了,硝夫太尔和克霉唑用了10天就又开始复发了。不知道怎么办了。

为保护用户隐私不显示图片

吴焕医生
您好,感谢您的提问以及信任,您发过来的病史,我已经仔细看过了。从您今天复查的检查报告来看,您的霉菌性阴道炎是完全治愈了的,而且您的整个白带常规都是正常的,请问您外阴瘙痒很严重吗?是两侧大阴唇都痒了还是阴道里面痒?一般来说霉菌性阴道炎本来就是女性最常见的阴道炎症之一,所以用一个疗程的药治愈过后,只要复查白带没有霉菌了,那一般不会复发的。还有就是您现在在孕期,有没有妊娠期糖尿病
2019年12月29日
第2次提问
两侧大阴唇痒,没有糖尿病。我还需要坚持用药吗?需要乳酸菌巩固吗?因为之前查乳酸菌显示无。需要特别忌口吃什么东西吗?我不吃辣的。
2019年12月29日
吴焕医生
您这种情况因为妇产牌的常规已经正常了,所以你现在确实可以考虑,就单用一个疗程的乳酸菌巩固调节一下阴道菌群就可以了,阴道是一个有菌的环境,阴道的微生态平衡应该是以乳酸杆菌为优势菌群的,乳酸杆菌可以分泌酸性物质,使阴道保持在一个酸性环境,这样致病菌就不容易滋生,也就不容易得阴道炎,这个就是阴道的自净能力。当乳酸菌没有占据优势,那就会杂菌滋生,就会引起阴道菌群失调,甚至严重的情况会引起阴道炎症。乳酸菌胶囊它里面是乳酸菌的活菌,它不进入血液,所以你孕期是可以安全使用的,它几乎没有副作用。现在只是外阴痒的话,我注意看了一下您之前因为痔疮的问题咨询过其他医生,他让您用高锰酸钾坐浴,实际上现在我的建议也是您用乳酸菌加上高锰酸钾坐浴,因为外阴痒的话,实际上是外阴炎还没有治愈导致的,所以用高锰酸钾坐浴的话,对于外阴炎的治疗效果很好。您只需要每次坐浴15~20分钟,每天用高锰酸钾坐浴两次就可以了。
2019年12月29日
第3次提问
好的,谢谢吴医生。乳酸菌您可以开吗?我们这边药店都没有卖。
吴焕医生
不客气的,感谢您的信任,因为平台的乳酸菌最近一直断货,所以平台的库房如果是缺货状态的话,我就没办法开电子处方,您只能自己到其他在线平台去买,或者到药店去买,但是因为阴道用的乳酸菌呢,很多药店都没得卖,所以您可以直接在一些在线的购物网站上去买,常用的牌子有定君生或者延华,你就直接搜索定君生或者延华就可以了,它一个疗程是10天,您一次买两盒就足够了。

TA的问答

医生您好,病患是我的家人,48岁。 经常会出血,去了两次医院,分别是22年11月和23年45月。说是子宫内膜增生。两次检查报告给您拍图了。 之前去医院医生给开了地屈孕酮,但是她总是不能坚持吃完。第一次让吃六个月,只吃了三个月。第二次开了两盒,吃了一盒。 肝功能不是太好,甲状腺家族遗传也不太好。有一定程度的抑郁症,轻中度。生育过一子,孩子目前10岁。 从今年春节开始,又经常会有出血了,不太多,简单垫个护垫就可以。 这几天吃之前剩的地屈孕酮,差不多吃了五天了,一吃就不出血了。一停就出血。 当然最好还是去医院检查一下比较好,说了很多次去医院再看看。但总说忙,也不想再去医院了,就打算自己再去社区医院开点地屈孕酮继续吃着。也是没办法,所以就想让您看一下大概情况。 顺便问问这个地屈孕酮可以长期吃吗,或者说您建议换些什么其他的药物呢? 就医及用药情况:宫腔镜检查、刮宫术,地屈孕酮片。症状及患病时长:4月1日做了人流手术,今天20日突然阴道分泌淡红色水样液体,并伴有轻微腹痛。 就医及用药情况:4月10日医院复查并做了b超,结果没有异常。每日晚有口服屈螺酮炔雌醇片。 需要解答的问题:请问我这是什么情况呢?最近开始有规律性生活 经常做完感觉阴部肿胀 特别是阴蒂会一直突着(平时基本看不到)基本不疼不痒但是感觉明显 以前也会经常用不入体的器具自己玩,好像就不会发生这种情况 症状及患病时长:吴医生好:假日打扰,谢谢!我2月例假来得时间算较为正常,可能因又有子宫肌瘤(可参见2023年11.15日前后在上海美化妇科做的检查),量还较多在第二、三天。3月不正常:3月14号前后即出现胸胀、脾气不好有黑色血以为例假马上来,之后每日有一点点黑色的,直到3月18号才真正下来。大约7日后净。我三月因入境外宾增多而小语种翻译流失严重,我是西班牙和葡萄牙语。连续带他们游玩走路讲解迎来送往达25天。每日早起晚睡十分劳累。前日嗓子哑了又去看喉咙。今日晨起看到有少量暗色(应该是血),我吓坏了。因离下个月经期应有10来天至少。我一般月经前会有些浮肿腹坠胀的征兆。这次没有,暂无腹胀胸胀感觉。不知道是月经又来了还是月中期出血等?我也发给过您2023年11.15做的妇科B超和宫颈癌筛查和肿瘤标地物检查报告。因您说和有无性生活无关。这个年龄49岁半都要筛查宫颈癌。您可看看我之前发您的报告。我今日一看有棕褐色又开始紧张。谢谢吴医生。祝好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:你好这个是我妈妈的体检报告麻烦帮看下,年龄55,以前做过几次医院免费的宫颈癌筛查没有检查报告医院只是告诉有问题会来电话,检查过的那两次都没来电话,但不知道阳没阳 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:1,51.52.56阳,这么多型一起阳是很不好转阴吗,同时感染的都是高级别病变会迅速发展成癌前病变吗?2 TCT结果是什么意思?3彩超结果怎样?