2019年12月29日
第1次提问
小孩三岁八个月,偶尔低热,呕吐,没胃口,乏力,嗜睡。
2019年12月29日
张晓静医生
'你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是三周岁8个月的儿童,偶尔低热呕吐,没有胃口,乏力嗜睡。
对于这样的描述,我其实还是要妈妈再嗯补充的更为详细一些。
1.什么时候开始出现上述情况的?
2.具体体温是几度,最高的时候有几度?
3.有没有去医院就诊过了?
4.呕吐了几次?
5.一直在睡觉吗?醒过来的时候精神状态好不好?体温正常的间歇期精神状态好不好?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2019年12月29日
第2次提问
28号凌晨突然醒来呕吐,有3回,28号早上起床说肚子不舒服,吃早餐前和吃完早餐后各呕吐一次,中午只吃了几口饭就说要睡觉,然后睡到下午快7点才愿意起床,吃了一碗粥,半小时后擦洗一下,继续睡觉,晚上11点呕吐一次。29号早上吃完早餐呕吐一次,早上看了20分钟电视,其他时间基本是躺着或者要求妈妈抱着,午饭只吃了几口粥。 体温基本正常,是有两三次刚睡着不久有发热,体温最高没有过超过38度。没有去医院看过。醒来的时候精神状态也不好,没有力气。
2019年12月29日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。综合上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子是学龄前的儿童,昨天开始出现有症状,主要表现为呕吐发热,精神状态差,对于这种情况,你应该去医院就诊,需要排除严重的细菌感染,另外需要排除是否有脑炎等情况,还有就是最近比较多见的流行性感冒,也可以出现有你孩子这样的情况。诊断不同给予的治疗措施也是会不同的。
2.关于流感的临床表现,有轻有重,多突然起病,主要症状为发热,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3~7天缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
3.针对发热,如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
4.孩子精神状态差的,可以提早给予退热药。如果孩子今天一天都是昏昏噩噩的,你可以给他吃点退热药,等体温完全正常之后,看他精神状态好不好,如果孩子体温退烧了,精神状态就很好的,一般代表症状不是很严重。
5.需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.总的来说,你的孩子主要是精神状态太差了,如果精神状态差的孩子一定要注意可能有严重感染,所以需要医院就诊,现在如果还有发热的,你可以先给予退热药观察孩子退热后的状态。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2019年12月29日
第3次提问
医生,你好,还有一个情况忘记补充,她的双胞胎姐姐上周一下午上幼儿园的时候发热(37.8)呕吐。说肚子不舒服,周二到周五没有上学,精神状态也不好,周二,周三,奶奶给吃了妈咪爱,周四去医院看了一下,医生开了吗叮啉,吃了三顿,周六早上恢复正常了。
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果是这种情况很有可能被交叉感染,但以防万一,最好还是去就诊一次,因为有的时候也不一定是完全被姐姐感染了,重点在于精神状态真的很差的话,还是要引起重视。像有些孩子被诺如病毒感染了,也可以出现发热,呕吐,精神状态差。让医生评估过会更加放心一些。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药