2019年12月31日
第1次提问
四个月半女宝,上海医院说手术真的要手术吗

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2019年12月31日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年12月31日
季巍医生
家长您好,感谢您的耐心等待,孩子的超声报告我已阅读,我的观点如下供您参考。
1、目前超声发现,孩子的心脏有2个主要问题,需要手术治疗。
2、一是室间隔缺损,也就是左右心室之间的分隔不完整,有一个8mm左右的孔洞,造成左心的血液从这里流到右心。
3、二是二尖瓣瓣膜的发育有问题,造成瓣膜关闭不严,引起反流,程度是轻-中度。
4、室缺比较大,分流的血量也大,已经增加孩子心脏和肺的功能负担,目前心脏已经开始增大,将来还会造成心脏功能衰竭和肺部感染,应当考虑手术治疗了,用补片把室缺修补上,同时对二尖瓣的情况进行探查,如果可以的话,同时进行二尖瓣成形。
5、这两种手术都比较成熟,特别是室缺修补,术后孩子的心脏功能能达到同龄健康孩子的平均水平。
6、总之,我同意上海专家的观点,建议及时手术,不要耽误了孩子。
希望我的回答能够帮到您。
2019年12月31日
第2次提问
这个有自愈可能吗?还有平常咳嗽或者哭闹对她心脏有什么影响吗
2019年12月31日
季巍医生
您好
1、从目前来看,孩子的室缺没有自愈的迹象。
2、这么大的缺损,我担心没有等到自愈就出现心脏功能衰竭了,那时候再做手术风险就大了。
3、目前孩子心脏负荷最大的时候就是哺乳,其次才是哭闹,这些都会增加心脏的负担。
2019年12月31日
第3次提问
上海那边让我再过二个月看自愈情况,如果不行再做手术,请问如果做这手术做微创还是开胸对宝宝有什么影响
季巍医生
您好
1、这个年龄的孩子没法做微创。
2、这个年龄不适合侧切口手术。
3、建议正中开胸,体外循环手术。
4、手术的风险明显低于孩子心脏畸形所带来的风险。
5、术后心脏功能暂时性减低,一般三个月左右可以恢复到同龄健康孩子的平均水平。

TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;