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你好！你的病情描述和化验单我看到了，患者近半年吃饭怎么样？有没有反酸、胃痛？有没有腹泻、腹痛？目前有否下肢水肿？请把血肿瘤标志物，生化肝肾功能（含球蛋白）、血免疫球蛋白的结果传上来我看看。最好能把医院的病例简介也传上来。

好的，患者的大概情况是乏力、骨痛1月，逐渐加重，伴恶心、纳差、吞咽困难，偶呕吐。近一月体重下降10kg。当地医院血常规显示中度贫血、血小板轻度升高，白细胞正常。尿蛋白+1，生化肾功能正常，转氨酶、ALP和LDH升高。血免疫球蛋白正常，尿轻链均升高。胸腹CT未见占位病变，多发骨质高密度影。骨髓形态学可见异常细胞，考虑为肿瘤细胞骨髓转移。根据现有的临床资料需要考虑几方面情况：
1. 肿瘤骨髓转移 患者CT上可以见到多发骨质高密度影以及病理性骨折，骨髓形态学上可见到异常肿瘤细胞，高度怀疑为实体瘤骨髓转移。通常容易发生骨髓转移的肿瘤有前列腺癌，消化道肿瘤以及肺癌等。有时候原发肿瘤较小但发生了骨髓转移，诊断起来比较困难，确实需要做全身PET-CT寻找原发病灶以明确诊断。如果经济上不能承受做PET-CT过PET-CT也不能明确原发病灶可以做病变部位骨活检来帮助确诊。实体瘤一旦发生骨髓转移通常恶性度较高，疾病已达晚期，治疗效果略差。但目前肿瘤的治疗新药、靶向药很多，晚期也不是不能治疗。具体有哪些治疗药物或方案，不同的肿瘤治疗药物均不相同，需要明确诊断后才能确定。
2. 淋巴瘤 这种血液肿瘤也可以发生骨质破坏。淋巴瘤患者多有淋巴结或肝脾肿大，患者可有高热、乏力、盗汗、体重下降等症状，确诊需要病理诊断。你虽父亲胸腹CT未发现肿大淋巴结、无肝脾肿大，但有些淋巴瘤也可不发生淋巴结肿大，确诊需要做骨活检。
3. 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤患者可以表现为骨痛、贫血、反复感染等，骨髓形态学可见到恶性浆细胞聚集，血、尿单克隆免疫球蛋白升高。患者有多发骨质改变，骨髓见异常细胞，血免疫球蛋白正常、尿轻链升高，不能完全除外骨髓瘤。建议查24小时尿轻链，血蛋白电泳和免疫固定电泳。如这些均正常，可以除外骨髓瘤。
4. 误诊问题 骨髓形态学的诊断与检验医师的水平关系很大，误诊的情况在哪里都可能发生。具体到你父亲是不是有骨髓诊断错误的问题我实在没法回答。如果你们不信任这样的结果可以把骨髓涂片外送专业医院进行会诊。
5. 诊断的意义和治疗 肿瘤性疾病诊断明确后才可进行针对性治疗。不找到原发病灶或明确病因不能进行对因治疗（治本），只能是对症治疗（治标）。目前诊断不明确只能进行对症治疗：发热考虑存在感染或肿瘤热，可先进行抗炎治疗。进食差可静脉补充营养等。但如不能进行针对原发疾病的治疗，对症治疗的效果不会太好，患者也会越来越衰竭。
综上所述，根据目前的情况高度怀疑为实体瘤骨髓转移。如经济上可以承受，可全身PET-CT寻找原发病灶并进行活检病理诊断。如不愿做PET-CT可直接进行病灶部位骨活检以明确诊断。治疗上目前以支持治疗为主。