孔元梅
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 55
2019年12月31日
医生你好，宝宝现在13个月，今天起床发现手心蜡黄，家里人说这个情况有好几个月了，，白天手心是略黄，其他情况良好，脸上，眼白不黄，查了肝功能跟血常规，结果如下，不知道有没有什么问题。
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2019年12月31日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
13个月宝宝，手心黄，脸上和眼白不黄，查了肝功能跟血常规未提示胆红素升高或转氨酶异常，未提示贫血。
考虑宝宝为橙黄病可能，仔细回顾宝宝最近有没有吃胡萝卜素含量比较高的食物。比如橙子、橘子一类的，或胡萝卜、南瓜等橙色或黄色的食物。这类食物吃得过多周身皮肤就会呈橙黄色，尤以手掌、脚掌、鼻唇沟、鼻孔周边更为明显，而手掌也是最为明显的地方。这种我们称为胡萝卜素血症或叶红质血症，也称皮肤橙黄病。
目前宝宝查肝功能提示转氨酶及胆红素正常，血常规也未提示贫血，那么就排除了溶血、肝病等因素导致的黄疸。而且宝宝巩膜无黄染，则进一步排除了黄疸的诊断。所以不必太担心。
目前主要是要停止吃上述蔬果，并给宝宝适量饮水，少量多次喝，尽量多喝，增加尿量，增加排泄。一般几天内就可以退黄。 其余注意饮食均衡。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
13个月宝宝，手心黄，脸上和眼白不黄，查了肝功能跟血常规未提示胆红素升高或转氨酶异常，未提示贫血。
考虑宝宝为橙黄病可能，仔细回顾宝宝最近有没有吃胡萝卜素含量比较高的食物。比如橙子、橘子一类的，或胡萝卜、南瓜等橙色或黄色的食物。这类食物吃得过多周身皮肤就会呈橙黄色，尤以手掌、脚掌、鼻唇沟、鼻孔周边更为明显，而手掌也是最为明显的地方。这种我们称为胡萝卜素血症或叶红质血症，也称皮肤橙黄病。
目前宝宝查肝功能提示转氨酶及胆红素正常，血常规也未提示贫血，那么就排除了溶血、肝病等因素导致的黄疸。而且宝宝巩膜无黄染，则进一步排除了黄疸的诊断。所以不必太担心。
目前主要是要停止吃上述蔬果，并给宝宝适量饮水，少量多次喝，尽量多喝，增加尿量，增加排泄。一般几天内就可以退黄。 其余注意饮食均衡。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
TA的问答
我女儿2023年6月1日出生的，吃母乳时最长的时候攒肚子有一周时间，但是不管怎么样那个时候的便便都是稀稀的；从2024年3月1日断奶后开始吃奶粉，偶尔加一点辅食，最开始吃辅食因为我们的疏忽没有额外增加水，便秘三天后用开塞露干预后才拉出来的，便便很硬，孩子肛门有点出血。后面我们就注意给孩子额外增加补充水量。从三月开始到现在，一个多月来孩子还是经常便秘，她有点怕拉大便，第一天没拉大便，第二天换尿布的时候就会夹一点点在屁股上，我们现在的频率是孩子两天如果不拉，我就用开塞露干预。基本上拉出来的便便的前段都是有点硬的，成条状，后面都是稀一点的。一天除了吃奶粉我们会额外补充250-300毫升的水，社区医院也开了一些乳果糖，孩子吃完后效果也不是很好，还是会便秘，目前孩子精神状态良好，就是便秘的症状让我们无能为力。三月到四月体重只增加了0.3kg，看了一下去医院的记录：三月十五日体重7.7kg、身高71cm、头围43cm，四月十六日体重8kg、身高72.5cm、头围44.5cm。医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
