王启闻
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年12月31日
王主任你好，我今年36岁，33岁之前患有高血压症，血压一般在128～135/95～90之间，有段时间服用坎地沙坦4毫克，每天一次。后来在家属（护士）监督下，开始限盐+运动，自33岁至今三年血压正常，稳定在125/86左右，没有再服用过降压药。
前段时间由于工作及家庭多种外界因素，突发心悸，遂去医院急诊内科就诊，心电图诊断为室性早搏，经检查，血压偏高，为137/117，大夫给开了坎地沙坦8毫克，美托洛尔半片，到今天已经服药8天，血压稳定在117/81，请问大夫，我从没吃过这么大剂量的降压药，能不能有计划的减少药量。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2019年12月31日
刘先生您好，非常感谢您的信任，您的大致情况我了解到了。降压药物本来就可以根据血压的情况逐步调整，现在血压比较稳定，我建议先停坎地沙坦片观察几天，因为之前有早搏，倍他乐克缓释片可以再吃一段时间。
关于高血压：
（1）高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。可以看到您最开始的血压轻度偏高。所有高血压病人建议开始家庭自测血压，每天定时记录自己的血压情况。
（2）高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。
（3））如果充分改善生活习惯后，血压控制还是没有达标（140/90），才建议在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标。
关于室性早搏建议完善心脏彩超检查和24小时动态心电图，评估一下心脏的结构、功能以及早搏的数量。
关于高血压：
（1）高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。可以看到您最开始的血压轻度偏高。所有高血压病人建议开始家庭自测血压，每天定时记录自己的血压情况。
（2）高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。
（3））如果充分改善生活习惯后，血压控制还是没有达标（140/90），才建议在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标。
关于室性早搏建议完善心脏彩超检查和24小时动态心电图，评估一下心脏的结构、功能以及早搏的数量。
TA的问答
症状及患病时长：
七月底因头晕呕吐入院，诊断为脑梗，后续检查发现心脏有问题，已附上心脏彩超
就医及用药情况：
在吃抗凝药
需要解答的问题：
现在心脏符合手术条件吗，或者说是否推荐现阶段进行心脏手术，手术费用大概是怎么样的症状及患病时长：28岁女，昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样，因为我本人不胖，163、42kg，就没有重视。
平时饮食清淡，喜欢吃奶酪、坚果等食物。
请问需要怎么调整呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我姥爷75岁，前几天在医院做了全身体检，检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生，说我姥爷有淋巴结，比较严重，让治疗，并且建议吃药治疗高血脂症，开的药是荷丹胶囊，让吃两个月。有肺结核病史，吃药治疗过一年，有高血压。
就医及用药情况：
做了体检并开药
需要解答的问题：
请您帮忙看下体检结果，以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗，您能给个建议吗？体检其他问题需要重点关注什么呢？是否需要治疗？症状及患病时长：目前身体没有不适，在近期体检中发现父亲这项异常
需要解答的问题：1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗
2、进一步检查需要具体做哪些项目
3、通过一些治疗能治好吗
4、平时最需要注意哪些症状及患病时长：王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用
