2019年12月31日
第1次提问
医生您好,我23岁,一年多前做过B超检查,和宫颈筛查,无事。我12月6号号来的大姨妈,量很少,后来多了些到15号才彻底干净,22号有过性生活,很痛。在此之前很久4个月没有性生活。25号开始有粉色的白带,最近变成了红褐色,今天是有血色白带第五天,很害怕。是不是宫颈癌。
张俊洁医生
23岁,一年多前做过B超检查,和宫颈筛查,无事。

末次月经:12月6~15号。
22号有过性生活,很痛。
25号开始有粉色的白带,最近变成了红褐色,今天是有血色白带第五天,很害怕。是不是宫颈癌?


感谢你的信任,首先不要太紧张,不是宫颈癌。
请问你有没有用什么药物?比如紧急避孕药。
从时间上来看,也不排除是排卵期出血。

排卵期出血
排卵期出血是一种排除性疾病,就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来。

排卵期对于月经规律(28-30天)的女性来说,一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则,那么要在下次月经来的时间,提前14天。这样计算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。
如果出血时间符合排卵期那几天,一般量不多,持续三五天,那么就可能是了。

排卵期出血的同时可伴有一侧下腹不适或疼痛。
但是排卵期出血也要排除下列疾病
宫颈疾病(TCT/HPV)。
子宫内膜息肉(做个B超)。
子宫肌瘤(B超可以判断)

排卵期出血多无害
如果确诊是排卵期出血,一般不用担心,对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。
对于排卵期出血,如果出血少、时间短,那就让它去。假如出血较多、时间长可以考虑口服短效避孕药,抑制了排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。

你可以去医院让医生撑开阴道看一下宫颈情况,然后做个阴超看看子宫内膜情况,如果没事就不要太担心了。

2019年12月31日
第2次提问
谢谢医生,不好意思打扰您。我12月6号这次月经时间有点长,也没办法知道是不是排卵期。月经一般是规律的。算一算也不太确定是不是排卵期。这次也没有服用避孕药,以前也没有过两次月经中间出血的情况。这是第一次出现这种情况,已经第五天了,就是白带是红褐色的,一开始的那天是粉色,有血丝的,这几天变成了红褐色。在北京读书预约不上挂号,很着急害怕
2019年12月31日
张俊洁医生
怎么会预约不上挂号呢?
只要是正规医院妇产科或者妇幼保健院都可以看一下的呀。
让医生撑开阴道看一下宫颈情况,然后做个阴超看看子宫内膜情况,如果没事就不要太担心了。

一般没啥大问题,你也不要太担心。

2019年12月31日
第3次提问
医生,就是还在流血可以做这些检查吗,刚才看了看开始少量流血了,粉色的,真的很害怕,就是血腥味。已经好几年白带都是黄色的,但是检查了很多次都是没事。
2019年12月31日
张俊洁医生
可以做检查的,让医生撑开阴道,看一下宫颈就行了。就是想看看出血的来源。

白带偏黄问题不大,只要没有瘙痒或臭味就行。
平时要做好私处卫生工作。勤换内裤,使用棉质透气内裤。近期不要有性生活。少吃辛辣刺激油腻和糖盐分高的食物。每天用清水清洗外阴。保持外阴干爽清洁。不要用肥皂等刺激性洗液去清洗外阴。更不要自己买药水胡乱冲洗阴道,以免造成菌群失调。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝