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“腺样体面容”并不是说腺样体肥大直接引起面容改变,而主要是由于包括腺样体肥大在内的各种原因引起孩子上呼吸道通气不良,主要包括各种原因引起的鼻塞(比如鼻炎鼻窦炎、腺样体肥大)、咽腔通气不良(比如扁桃体肥大),由于通气不好、呼吸费力而长期被动张口呼吸,从而出现的一些上唇上翘、硬腭高拱等表现。从您孩子的情况来看,并没有持续时间比较久的持续打鼾、憋气,也没有看到您说鼻塞的问题,所以孩子目前面容情况很可能跟腺样体关系不大。
另外,口呼吸和面部外貌之间的因果关系实际上到目前为止严格来讲还没有特别确切的定论,也就是说,到底是因为张口呼吸而引起面容改变,还是由于牙列发育不齐等引起孩子被迫张口呼吸?到底哪个是原因,哪个是结果,并不能一概而论,还是要看具体每个孩子各自的情况。
比如说,各种原因引起的鼻塞确实会引起被迫张口呼吸来补偿通气,但有些孩子是先有牙列不齐,比如龅牙等,然后才引起习惯性的口呼吸。有一位口腔科医生曾经就这个问题在“知乎”上做过比较详细的科普解释,包括对很多教科书和文献资料的解读,您可以搜索知乎问题“口呼吸面容成年后可以矫正吗”,查阅来自答主“Dr.Yan”的回复看看。由于内容太多,并有很多图片,这里不一一赘述。
此外,小孩子的面容还跟其他因素有关,比如遗传、咀嚼和进食习惯、牙列发育情况等等。
因此,根据您描述的孩子的表现,个人认为不一定是腺样体肥大引起的面容改变,可能不一定有腺样体肥大的问题。如果想要明确,建议直接去医院做个电子鼻咽镜检查,这是个简单快捷、无创无辐射的检查,可以直观的看到孩子鼻腔里面的情况,有没有结构异常影响呼吸,有没有腺样体肥大,如果看到有腺样体肥大,还可以直观的看到腺样体有没有堵塞后鼻孔、堵塞的程度多少等等。检查又简单,又能针对性的明确腺样体的情况,不妨带孩子去做一下看看。
另外,即使检查看到有腺样体,孩子目前也到了腺样体开始萎缩退化的年龄,如果腺样体没有明显堵塞鼻腔,也可以不做手术,等待自行萎缩退化。孩子现在如果没有明显的鼻塞不适,针对目前的口形和牙列,还可以考虑咨询口腔科医生,看能否通过牙齿矫正来改变口呼吸的习惯。