高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 54
2019年12月30日
高医生，我昨天刚问诊过，昨天实在很难受，所以去了十公里外的卫生所，测了一下体温有39.4，所以赶忙让医生先开药，因为丁香平台的药还没寄到。他开的是复方头孢克洛胶囊，还有一些中成药，我听你的就没吃，也吃了布洛芬退烧。今天一直到现在，化脓的量好像并没有减少，似乎还增加了一些，不知道跟我鼻炎昨晚张口睡觉有没有关系。今早九点的时候体温又是39.3所以我又用了布洛芬缓释胶囊，就昨晚跟今天来看，退烧进程都比较慢。现在有两个问题，一是附图如下化脓稍有增加（图左侧脓点比昨天多，图右侧原来没脓现在也有了）是正常的吗？还是需要改变治疗方式？二是他开的药跟你开的药不一样，而且他只开了三天的量，我能否在用完他开的药之后，紧接着用你开的头孢克肟分散片？还是现在可以立即转成你开的药？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月30日
好的，瑶璇，我收到您的问题了
我刚刚下班在路上
您稍微等我一会儿
感觉喉咙加重了
一会回复
该信息不需要回复
我刚刚下班在路上
您稍微等我一会儿
感觉喉咙加重了
一会回复
该信息不需要回复
2019年12月30日
瑶璇，仔细对比了您的喉咙图片，扁桃体肿大和化脓加重了呢，看来您现在就医还真是不方便，那个医生给您开的头孢克洛可以吃，是对症的哈，和头孢克肟效果类似，因为平台发药到达城市估计一两天，偏远点地区三四天，您先把他开的三天头孢克洛吃上，药到了后接着吃满疗程，中成药可以不吃，记得多喝水，温水少量多次饮用
我今天把布洛芬也给您开过来，常备药您得备一些以防不时之需
稍等一下
我今天把布洛芬也给您开过来，常备药您得备一些以防不时之需
稍等一下
高医生，这种程度的加重是正常的吗？因为我昨晚到现在也就吃了三次，卫生所叫我去输液，我想想还是拒绝了，我想问问你，这种情况下扛着不挂水是对的吗？有可能这样吃抗生素药恢复吧？今天有偶尔几声咳嗽，咳起来整个头都是疼的…
2019年12月30日
2019年12月30日
2019年12月30日
好的，高医生，你上次给我开的是头孢克肟，刚寄到，那我吃完手头上的头孢克洛就接着吃你这次开的不同品牌的头孢克洛吗？还是说接上昨天寄出的头孢克肟也可以？另外有一个情况是我有桥本氏甲状腺炎和过敏性鼻炎，用泼尼松这种激素有影响吗？
2019年12月30日
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
