您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
查看了您的叙述及图片,您的照片不是很清楚,但第二张照片可以看到紫色毛细血管。您说小腿的血管也突出,但您没有小腿的照片。基于您的职业及已有照片,诊断及建议如下:
1.您踝关节内侧出现的紫色的毛细血管为静脉曲张最早期表现。静脉曲张分6期,您现在的状态为静脉曲张1期,即毛细血管扩张期。而治疗上4期到6期需要手术,其他期别可保守治疗。您目前可选择规范的保守治疗,避免发展到其他期别。静脉曲张的本质是下肢静脉瓣膜功能不全。在人体的静脉内,每隔一段长度,就有一个瓣膜结构,此瓣膜结构可以视为单向开放的小阀门,因血液在重力的作用下会朝着从心脏向足方向下落,但因返流时阀门会关闭,保证血液从脚向心脏方向流动的时候不会返流。而长时间站立或坐位会让小腿失去肌肉泵的作用,导致血液淤滞于静脉内,瓣膜在压力的作用下会逐渐出现功能不全,压力增大,会使得静脉逐渐扩张迂曲。久站久坐的大部分人会随时间进展为静脉曲张。还有一部分人是因为遗传因素,先天性瓣膜功能发育不好,导致更易发生此病。
久站久坐、经常便秘、
肥胖等因素都容易发生静脉曲张。厨师,医生,护士,理发师,教师等等都是静脉曲张的高发人群。有资料报道,正常人在从事站立性质的工作5年以后有70%以上会患上静脉曲张。保守治疗可以应用弹力医疗祙,弹力袜不能治愈静脉曲张,但可以让它停止进展或缓慢进展。每天早上起床下地前穿上,每天睡前脱下清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上,最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。您平时应定时更换活动方式,避免长时间站立或坐,工作间歇时看您方便时定期坐下或站起来活动或坐时抬高双腿。最重是要长期坚持使用弹力医疗袜,每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择较好的弹力袜,两双换穿大约可维持一年多一点。因静脉曲张系不可逆疾病,一旦发生无法自愈,而弹力医疗袜不能治愈该病,但能停止或延缓疾病进展。如以后觉出现沉重感及酸胀不适,在非备孕、怀孕、哺乳期间,可应用可口服迈之灵片(饭后口服。成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情较重或治疗初期,每日二次,每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应:可有轻微胃肠道不适。注意事项:胃溃疡患者慎用;药片应完整服下)或地奥司明片(爱脉朗)英文名ALVENOR(Diosmin Tablets)(服药剂量:常用剂量为每日 2 片;当用于急性痔发作时,前四天每日 6 片,以后三天,每日 4 片。服用方法:将每日剂量平均分为两次于午餐盒晚餐时服用。不良反应:神经系统疾病罕见:头晕、头痛、不适 。胃肠道疾病:常见:腹泻、消化不良、恶心、呕吐 不常见:结肠炎 。皮肤和皮下组织疾病:罕见:皮疹、瘙痒症、荨麻疹 单独出现的面部、唇、眼睑水肿、除外血管神经性水肿)。当然,现在的状态还不需要。
2.保持标准体重对该病是有益的。
3.保守治疗贵在坚持,否则进展到其他严重的期别只能选择手术。
4.建议您睡眠时将腿适当抬高20-30厘米,以利于消肿。请一定注意全腿下均匀垫高,不要将膝盖悬空!否则膝关节会出现疼痛!
5.无论是否存在静脉曲张,如您的职业我们的职业一样都应该长期应用弹力医疗祙预防静脉曲张。
不知道我表达的是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝您身体健康,工作愉快!