2019年12月30日
第1次提问
医生您好,接昨天的问题,孩子昨晚咳嗽更加厉害了,闹了一晚上,这会睡着好像又烧起来了,刚测量的38度,但昨天去医院化验的血常规又说是病毒感冒,您看下,请问现在该怎么办,今天第五天了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月30日
第2次提问
不好意思医生,我是不是太心急了,昨天孩子爸爸买回来了易坦静,这个可以吃吗?是否和沐舒坦功效一样
2019年12月30日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。因为今天周一,医院病人特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
综合上述情况分析和建议如下:
1.小朋友现在是20个月的幼儿,病程已经5天,主要表现为反复的发热,咳嗽有痰有流清鼻涕。昨天就诊当地医院诊断病毒感染,血常规化验未提示明显的异常。对于这个年龄段的孩子,如果已经反复发热咳嗽5天了,没有明显好转趋势的这种情况下,需要警惕下呼吸道感染的可能性,必要的时候可能需要拍摄胸片去帮助排除肺炎。
2.需要警惕一些非典型细菌的感染,比如说肺炎支原体,它就可以表现为反复的发热咳嗽,血常规化验正常,所以如果孩子一直好不起来,你可以今天给予阿奇霉素,10毫克每公斤体重一次,一天一次,连续用3~5天。技术的药物应用,两天以后孩子仍然咳嗽,没有好转的或者反复发热的建议不准,可能需要进一步的详细体检。
3.针对咳嗽本身,如果孩子确实咳嗽很多有痰,对孩子造成影响的,你可以用祛痰止咳药物沐舒坦,或者像你现在买回来的易坦静可以,易坦静的话一次5毫升,一天两次。
刺激性咳嗽很多的时候,还可以配合雾化治疗。雾化一般可以选择一次布地奈德1mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵0.25mg,一天1~2次,根据孩子的咳嗽的情况来选择,如果咳嗽比较多的可以多做一次。
体温的处理跟之前一样,对症退热,体温高的时候可以给予退热药,参考之前回复。
4.加强生活上的护理,保持室温恒定,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。尽可能多补充汤汤水水。了有利于咳嗽、流涕缓解。勤洗手。
5.总的来说,孩子现在反反复复咳嗽又发热,已经5天了,需要警惕支气管炎或者肺炎的发生,所以昨天给你发生助治疗,建议先加用阿奇霉素。可以配合易坦静。观察两天,如果没有效果,建议复诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年12月30日
第3次提问
孩子今天一整天都是睡一会醒一会,中午坐着看了一会电视,现在还是38度,是不是要去医院了
2019年12月30日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子的状态是比较差的,可以复诊,重点排除肺炎
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。