今天门诊比较忙,非常抱歉,没能及时回复。
您提供的这些资料,都是基本正常的,对于一位淋巴瘤
化疗后的患者已经是非常不错的了。
PET/CT,没有见到可疑的肿瘤性病灶,提示目前疾病处于完全缓解,这是最理想的结果。患者以后还需要定期复查,在以后的复查过程中就不推荐再做PET/CT扫描了。普通的CT就可以了,并且每年的CT扫描最好不超过两次,以避免患者过多的暴露于辐射之下。
患者的淋巴细胞亚群检测显示B淋巴细胞稍低,这可能是既往美罗华联合化疗的结果,日常生活中需要注意适当的预防感染。这种免疫的恢复大概需要半年左右的时间。
生化检查、血沉和beta2-MG蛋白都是完全正常的。
血常规检查中,血红蛋白和血小板都是正常的,白细胞水平偏低,不过还在比较安全的范围之内,基本上不会对患者有太大的影响。
患者所诉说的乳腺和腋下的刺痛感,我认为和淋巴瘤没有任何关系。PETCT检查是目前最准确的淋巴瘤评效手段,PET-CT都没有发现什么问题,这种主观的感觉就不用太担心了。
但是患者所诉说的四肢关节疼痛,要适当的引起重视。一方面,患者在既往的治疗过程中应用了比较大量的糖皮质激素,这会对患者的骨代谢造成一定的影响,导致骨质疏松。另外一方面,患者这个年龄逐渐进入到骨质疏松的高危期。进一步可以到骨科就诊,进行骨密度的检测。平时可以适当活动,多晒太阳。
患者目前各项指标都是基本正常的,对于弥漫大B细胞淋巴瘤来说,在治疗后一般不主张维持治疗。者目前B淋巴细胞水平偏低,进一步可以检测免疫球蛋白,如果免疫球蛋白水平也偏低的话,在经济条件允许的情况下,可以继续应用一段时间日达仙。但是相关的治疗费用昂贵,可能的获益并不是特别明确,所以不是特别十分推荐。