你好,感谢你的提问和信任,从病情上来看,如果确定是帕金森综合症的话,恐怕会进展的比较快,但是患者现在服用的药的剂量确实很大,这样长期服下去的话可能会引起各种副作用的,要定期给监测血常规,还有肝肾功能的。
用药建议:其实到患者目前病情,建议把普拉克索换成美多巴,如果普拉克索服用以后有用,美多巴的效果应该会比普拉克的效果更好的,因为精神症状比较重服用普拉克索后反而有可能会加重这种情况,另外就像你说的确实是有一些药物之间的相互作用,所以建议把普拉克所换成美多巴,美多巴一般建议也是从1/4粒开始用,逐渐增加剂量,另外患者的认知功能是有问题的,一定要把盐酸苯海索给停了,因为这个药会加重认知功能的退化,比如说记忆力的减退,行为认知功能的异常造成
痴呆加重的,把这个药停掉,然后其他的药可以继续使用的。
此外还可以服用一些神经营养的药物,因为患者本身存在脑萎缩,那么这种情况需要选择比较神经营养药物,比如说多纳哌奇,回拉西坦,倍雷能,方双益平等等,你可以根据你当地医院的情况决定。
另外如果你当地医院有条件可以到康复科就诊,进行认知功能和记忆力的康复训练来延缓病情的进展,提高患者的生活质量。
祝患者早日康复!