2019年12月29日
第1次提问
生产时期,因为有侧切打了四天消炎针,我那天看了一下有甲硝锉,我这边在母乳抚养,有影响吗?

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2019年12月30日
尹苹医生
感谢宝妈的信任,非常抱歉,让您久等了!
妈妈分娩的时候,因为会阴侧切打了4天的抗生素,有甲硝唑您担心对母乳的宝宝有影响.

我先简要回答:甲硝唑的药物哺乳分级是L2级(哺乳分级一共分5级,其中L1级最安全,L1-L2级的药物甚至可以不用停止哺乳)。所以在哺乳期,使用甲硝唑也是非常安全的,如果妈妈在用药过程中没有表现出不良反应,那么宝宝出现不良反应的几率也非常小。对孩子也不会造成影响。所以妈妈不需要担心,

但是,妈妈使用甲硝唑后,有12.6%-13.5%的药量会进入乳汁,不过,宝宝从乳汁中获得的药物量是很低的, 有循证证据表明,妈妈在使用甲硝唑期间仍然哺乳并没有发现对宝宝有明显的不良影响,仅有一些个案报道可能引起鹅口疮或腹泻,但是不影响宝宝的体重增长和喂养情况以及尿布疹的发生,没有其他的不良反应。

我的建议:
短期用药(如剖宫产后用药2-3天)、小剂量用药可以停药后4小时哺乳,以避开血液中和乳汁中药物浓度最高峰。但需要注意观察婴儿腹泻等情况。如果婴儿出现了腹泻,请暂停哺乳24小时。如果妈妈特别纠结药物对宝宝的影响,或者甲硝唑用量大于2g,建议妈妈停止哺乳24小时。

其实我们医院的妇产科在剖宫产后也常用这个药物,我也是剖宫产手术两个宝宝,剖宫产之后,我都输了甲硝唑这个药物,没有发现腹泻和口疮等不良反应,所以还是很安全的~

希望以上信息能缓解您的焦虑

也祝愿宝宝健康茁壮成长!后续如果有任何疑问,您随时提出来,咱们再沟通~
尹苹医生
抱歉让你久等了,昨天晚上下夜班没能来得及看手机,请见谅!
2019年12月30日
第2次提问
谢谢医生,宝宝现在出生的第15天是不是就要开始补充维d,钙片需要补吗?还有出院的时候医生开了茵栀黄和益生菌,这个有必要吃吗?
2019年12月30日
尹苹医生
足月儿从从生后2周就要补充维生素d,每天400个单位,只要奶量充足,没有必要补充钙片的。

宝宝是因为黄疸,大夫开了茵栀黄和益生菌吗?

茵栀黄我不推荐,它主要是通过导致腹泻,促进黄疸消退的。不仅可以导致腹泻,少数孩子还可以导致便血

黄疸如果小于15,可以不必处理,如果>15,可以口服益生菌的~
2019年12月30日
第3次提问
宝宝出院是黄疸是12,医生开的药,多大的宝宝可以做排气操,还有现在宝宝9天喂完奶需要拍嗝么,宝宝后脑勺摸着有两个鼓起水泡的感觉,这是正常的么,还有现在冬天,宝宝需要戴帽子不,谢谢医生,问了这么多问题,感谢耐心解答
2019年12月30日
尹苹医生
宝宝黄疸15,但是精神吃奶都不错,母乳性黄疸可能性最大,一般在15以下,可以不用药物的
排气操可以说一种抚触,新生儿都可以做的,但要在吃奶后2小时左右,避免漾奶就可以的

宝宝9天,建议也要喂完奶每次都要拍嗝的。

冬天现在室内有暖气空调没有必要戴帽子,否则太热😅

宝宝后脑勺有两个水泡是不是分娩过程中经过产道挤压产生的头皮血肿呢?没有亲自触摸不好说,一般没问题的。观察一下除非变得越来越大了,建议最好面诊一下

祝宝宝健康成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。