2019年12月29日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:1:阴茎流脓,黏稠黄色,有时候偏白,该液体粘在内裤上会结成块,味道比较淡,不是很浓,用开水要泡很久才可以洗掉。最近这段时间较少,且易清洗 2:小便时阴茎头部分尿道有刺痛感,但不是很强烈,小便颜色主要为白色,有时候为淡黄色和黄色。 3:阴茎无肿胀 患病时长:大概半个月左右,有用过一次药,好了一段时间又复发,有性生活,但是双方均没有不良性生活,女方患有妇科炎症,白带较多且偏黄,阴道炎。复发的时间刚好双方又行房 医院检查:在当地诊所诊断为尿道炎尿路感染,感染方式交叉感染。 用药情况:最早看有开双金片与头孢和胶囊与胶诺氟沙星胶囊,口服消炎药
李静医生
您好,感谢您的提问,信息资料已收到,情况已了解

结合您的描述需要考虑淋病可能,但为了进一步确认,需要先了解您的具体情况并让您补充一些资料,正在编辑您需要回复的问题,请耐心等待大约十分钟

此条不要回复,此条不要回复,此条不要回复!

因平台只提供了三次机会,这样可以节省次数。
2019年12月29日
李静医生
您好,结合您提供的信息需要考虑尿道炎不排除淋病因为症状很典型

需要您补充一下

目前除了尿道疼痛、尿道流脓外有无睾丸疼痛不适?有无体温升高?

出现之前有无找过小姐或有性病可能的人?

性伴侣是否唯一?包括女方性伴侣是否唯一?

二、:最早看有开双金片与头孢和胶囊与胶诺氟沙星胶囊,口服消炎药

目前停用这些药有多长时间了?



第2次提问
睾丸不适和体温都没有 没有找过小姐或者性病可能的人 双方性伴侣都是唯一 停药二十天
2019年12月29日
李静医生
您好,信息资料已收到,情况已了解,详细解释以及治疗方案正在编辑回复中,预计文字比较多,编辑整理文字需要时间,请耐心等待,大概三十分钟
2019年12月29日
李静医生
您好,没有体温升高以及睾丸不说说明目前没有影响到附睾

结合您的描述(阴茎流脓,黏稠黄色,小便时阴茎头部分尿道有刺痛感)您目前有排尿时尿道疼痛、尿道流脓结合您的描述出现症状需要优先考虑淋病,因为症状比较典型,排除淋病之后才能考虑普通的尿路感染

目前建议您尽快当地医院皮肤性病科就诊在未使用药物前留下分泌物会更准确(用药后会干扰检查结果,已经停药20天没有影响了,所以还是建议您查一下)

建议女方检查一下白带查明病原菌,您的情况考虑是双方之间相互传染的(不排除您有隐瞒病史的可能)

考虑为淋病不排除合并非淋菌性尿道炎,因为淋病和非淋菌性尿道炎的几率非常大,但是不要有压力,只要及时正规治疗(足量、足疗程用药,并要及时复查)一定会治愈的。

二、淋病是淋球菌感染引起的,接触被淋球菌污染的浴巾、床单也会出现感染

非淋菌性尿道炎是支原体或衣原体等引起的。

有不洁性生活史,同时得淋病和非淋的概率是存在的,而且也比较常见。

淋病或者非淋菌性尿道炎都有传染性而且主要由性接触传播

淋病、非淋都有一定的潜伏期,其中淋病的潜伏期一般在3-7天,主要症状为尿频尿急,小便烧灼感或刺激感,尿道流脓;非淋的潜伏期约为2-3周,主要表现是尿道不适、灼热或者疼痛,尿道流稀薄的分泌物。

1、对于淋病,如果没有没有出现并发症(前列腺炎、附睾炎等)首选一次性用药,建议头孢曲松250mg,一次性肌肉注射,或大观霉素2g,肌肉注射,加阿奇霉素1g口服

替代方案为头孢克肟100mg,一天两次,多西环素(强力霉素)一次100mg,一天两次,口服七天

一周后复查尿常规、尿培养,以及分泌物常规化验,以便检测病情

治疗过程中避免性接触,以免传染;及时复查尿常规尿培养;不要辛辣刺激性食物,不要饮酒,保证睡眠避免劳累。

2、对于非淋菌性尿道炎:治疗上建议口服多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)疗程两周,

治疗后停药一周,症状消失,尿液澄清,复查尿常规尿培养正常,可以认为治愈,另外有部分患者虽然治愈但仍有自觉症状(如尿道烧灼、尿不净等)这点需要注意。

三、结合您的情况最适合您的治疗方案,建议尽快当地医院皮肤性病科就诊查个分泌物镜检、培养,查下支原体、衣原体检测,以及传染病系列,全面筛查一下

建议静脉输液头孢类药物至少三天,加口服多西环素或米诺环素两周

去医院复查一定是当地医院(人民医院或中医院或大学附属医院或解放军医院等)泌尿外科或男科查个分泌物培养和药敏,尿常规

需要告知对于治疗尿道炎如淋病需要足量、足疗程用药,不然会治疗不彻底,您的情况建议口服两周,治疗两周后需要复查尿常规、尿培养,好了才可以停药,不好需要继续用药或根据药敏结果调整药物

生活上需要注意,不要辛辣刺激性食物,不要饮酒、多喝水,每天保证两千毫升白开水,勤排尿起到冲刷尿道的作用,治疗期间不要有性生活以防传染

四、如果排除了淋病以及非淋菌性尿道炎,那就考虑普通的尿路感染(不排除您被性伴侣传染

对于普通的尿路感染口服一周头孢地尼,一次100mg,一天三次

同时注意多喝水勤排尿,治疗期间不要有性行为,勤换洗内裤。

对于目前的性伴侣考虑可能已经有阴道炎了,建议当地医院妇科积极就诊,双方需要同时治疗,不然男女之间传来传去谁也治不好

TA的问答

症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长: 疑似慢性淋病 有过半个多月的高危性行为,次数十几次,四五天后出现龟头灼热,包皮瘙痒,红肿,流脓,清洗几天天后症状基本消失,期间没有用药。 再之后出现了尿不适的症状,睡醒后第一泡尿刺痛,其余时间尿不会痛,只有偶尔感觉不适。 就医及用药情况: 没检测出来淋病,只是尿道炎,然后吃左氧氟沙星+复方石韦片,没有规律用药,想起来就吃,期间作息不规律+饮酒,症状没有减轻,依然是起床后会尿痛。 需要解答的问题: 从出现症状到现在,持续一个多月了,受不了,准备戒酒好好休息了。 昨天重新开始规律用药,目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊 想请问医生吃这三样是否可以治愈? 以及我的症状是否为慢性淋病?症状及患病时长 医生你好,我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸,之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感,坐时候明显,站立时候基本无感觉,睡觉时候无感觉,后期去看泌尿科医生,检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张,睾丸附睾无问题,无肿大,医生说回家休息在观察,大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤,感觉到紧身了,引发了第二次的坠胀感,然后去了复查,医生B超检查了双肾和腹部无异常,这个症状又是持续一周左右才消失,感觉到今天还有点舒服,总是坐着时候严重,站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗?反复的原因是什么?平时我应该怎么护理呢? 大夫您好,我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断,我的具体情况是在10.8号我早上手冲完,感觉会阴发热。然后,我自己揉过头了,感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么,我无尿频尿急尿不尽等症状,我总是怀疑自己有精索曲张(但我20年去医院做过彩超,医生表示没什么事)或者其他炎症的问题,可能更多是我自己的心理作用,我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的(会阴有热感),我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用(在5月份左右),后面我陆陆续续自己恢复了,也就没放心上了。我现在感觉说不上来,不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感,怎么说,大夫可否给我研判一下,这个是否是手冲过后的恢复不适,还是其他问题。比如精索曲张?附睾炎?(我自己担心,8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星,但感觉导致肠胃不适,我没吃了)昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。(其实还是自己不放心)现在,我没有任何过分的疼痛感,感觉睾丸有那种放松的扩散感,偶尔感觉会阴部会有热感,前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿,有白色的分泌物。不疼不痒没有异味