您好,没有体温升高以及睾丸不说说明目前没有影响到附睾
结合您的描述(阴茎流脓,黏稠黄色,小便时阴茎头部分尿道有刺痛感)您目前有排尿时尿道疼痛、尿道流脓结合您的描述出现症状需要优先考虑淋病,因为症状比较典型,排除淋病之后才能考虑普通的尿路感染
目前建议您尽快当地医院皮肤性病科就诊在未使用药物前留下分泌物会更准确(用药后会干扰检查结果,已经停药20天没有影响了,所以还是建议您查一下)
建议女方检查一下白带查明病原菌,您的情况考虑是双方之间相互传染的(不排除您有隐瞒病史的可能)
考虑为淋病不排除合并非淋菌性尿道炎,因为淋病和非淋菌性尿道炎的几率非常大,但是不要有压力,只要及时正规治疗(足量、足疗程用药,并要及时复查)一定会治愈的。
二、淋病是淋球菌感染引起的,接触被淋球菌污染的浴巾、床单也会出现感染
非淋菌性尿道炎是支原体或衣原体等引起的。
有不洁性生活史,同时得淋病和非淋的概率是存在的,而且也比较常见。
淋病或者非淋菌性尿道炎都有传染性而且主要由性接触传播
淋病、非淋都有一定的潜伏期,其中淋病的潜伏期一般在3-7天,主要症状为尿频尿急,小便烧灼感或刺激感,尿道流脓;非淋的潜伏期约为2-3周,主要表现是尿道不适、灼热或者疼痛,尿道流稀薄的分泌物。
1、对于淋病,如果没有没有出现并发症(前列腺炎、附睾炎等)首选一次性用药,建议头孢曲松250mg,一次性肌肉注射,或大观霉素2g,肌肉注射,加阿奇霉素1g口服
替代方案为头孢克肟100mg,一天两次,多西环素(强力霉素)一次100mg,一天两次,口服七天
一周后复查尿常规、尿培养,以及分泌物常规化验,以便检测病情
治疗过程中避免性接触,以免传染;及时复查尿常规尿培养;不要辛辣刺激性食物,不要饮酒,保证睡眠避免劳累。
2、对于非淋菌性尿道炎:治疗上建议口服多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)疗程两周,
治疗后停药一周,症状消失,尿液澄清,复查尿常规尿培养正常,可以认为治愈,另外有部分患者虽然治愈但仍有自觉症状(如尿道烧灼、尿不净等)这点需要注意。
三、结合您的情况最适合您的治疗方案,建议尽快当地医院皮肤性病科就诊查个分泌物镜检、培养,查下支原体、衣原体检测,以及传染病系列,全面筛查一下
建议静脉输液头孢类药物至少三天,加口服多西环素或米诺环素两周
去医院复查一定是当地医院(人民医院或中医院或大学附属医院或解放军医院等)泌尿外科或男科查个分泌物培养和药敏,尿常规
需要告知对于治疗尿道炎如淋病需要足量、足疗程用药,不然会治疗不彻底,您的情况建议口服两周,治疗两周后需要复查尿常规、尿培养,好了才可以停药,不好需要继续用药或根据药敏结果调整药物
生活上需要注意,不要辛辣刺激性食物,不要饮酒、多喝水,每天保证两千毫升白开水,勤排尿起到冲刷尿道的作用,治疗期间不要有性生活以防传染
四、如果排除了淋病以及非淋菌性尿道炎,那就考虑普通的尿路感染(不排除您被性伴侣传染
对于普通的尿路感染口服一周头孢地尼,一次100mg,一天三次
同时注意多喝水勤排尿,治疗期间不要有性行为,勤换洗内裤。
对于目前的性伴侣考虑可能已经有阴道炎了,建议当地医院妇科积极就诊,双方需要同时治疗,不然男女之间传来传去谁也治不好