您好,看到您的问题和图片以及化验结果,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史和化验结果看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎,或者说是胃肠型感冒可能,轮状病毒,呼吸道合胞病毒等感染可能性最大,病因主要与宝宝感染,受凉等有关,目前看是一个综合因素。第一,病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒,柯萨奇病毒活跃的季节,可以通过空气传播或者奶具等传播,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,呼吸道和胃肠道功能受累,特别容易出现功能紊乱,出现发热,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,表现发热和腹泻。第二,受凉导致,这个可能与天气有关,天气寒冷,宝宝穿衣偏少,导致宝宝受凉,出现消化道,呼吸道感染可能。所以从目前主要看考虑还是病毒感染。
治疗方面:目前我认为这个发热暂时不需要特殊用药,因为病毒感染没有特效药,多数三到五天会慢慢自愈。而腹泻方面需要对症治疗。1.给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次半袋,一天两次调节肠道菌群。妈咪爱有复合锌元素,同时有b族维生素,可以提高肠道黏膜免疫力,并帮助吸收一些维生素,适合婴幼儿使用,有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为每天三次以下,基本成型停蒙脱石散。3.使用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10ml给予少量多次口服,防止脱水。目前需要注意预防脱水,不强调止泻,所以补液盐使用很重要,单纯喝水不增补充电解质,所以宝宝会有脱水。其余药物暂时不用,需要一个过程。如果体温超过38.5℃,酌情给予布洛芬口服即可。目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好。注意室温恒定,但不要太低,腹部一定要盖好,以免受凉,加重腹部肠道刺激。家中早中晚通风,密切观察有无咳嗽等并发症。