2019年12月29日
第1次提问
医生你好,我妈妈今年54岁,退休在家,她患有比较严重的颈椎病,以前发病的时候会严重头晕、心烦导致呕吐,但是症状一般一天会消失。但是最近一周会经常觉得头晕、后脑勺会持续性轻微疼痛,希望你能给一些诊疗意见,附上近期体检拍的核磁共振图片。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月29日
周武医生
您好,感谢您的提问和对我的信任!
如您所述:您母亲54岁,颈椎病间断发作15年,发作时会有严重头晕恶心,但能自行缓解。近一周症状加重,伴后脑勺持续性胀痛。核磁共振显示颈椎退变,速度变直,多节段退变,以颈3-4-5明显,同时可能有后纵韧带增厚或钙化,导致颈椎管轻度狭窄。同时(具体见附图)
综合以上信息可以诊断您母亲为颈椎病:脊髓型。
您说的症状主要是头晕和胀痛,这是颈椎病的部分表现,但同时还要排除有无高血压头痛?到耳鼻喉了排除前庭功能是否正常?
同时,我还需要了解以下信息:有无胳膊或手臂疼痛麻木?有无双下肢无力和走路不稳?
期待您的回复!

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2019年12月29日
第2次提问
近期伴随右臂胀痛麻木,下肢走路感觉比较无力,走路比较恍惚,但未严重影响日常生活。
2019年12月29日
周武医生
您好,感谢您的补充和回复!
因为核磁共振显示有椎间盘退变突出,而且有几个节段的椎管变窄,根据我的经验判断可能是有后纵韧带肥厚甚至钙化,建议进一步做颈椎的ct看看情况。
治疗方面,因为目前以头晕为主,上下肢体的麻木和无力不明显,那么可以考虑先按照以下方案保守治疗看看效果:
保养防护方面:1.保持良好的坐姿和工作生活习惯,避免久坐看电脑、长时间伏案作业、埋头看手机等不良习惯。2.连续坐着超过1小时,就要起来走动放松一下。3.睡觉时将枕头枕于肩颈部,而不是头枕部,保持脖子呈一种轻度后仰拉伸的状态。4.有条件可以多游泳和打羽毛球。
药物和物理治疗方面:1.症状重时可以口服非甾体类消炎镇痛药(比如西乐葆,一天一次一片),局部可以外贴膏药(以皮肤不过敏为原则);如果合并有上肢的麻木不适,可以加用甲钴胺片(早晚各一片)(具体见处方)。2.也可以到医院做按摩及微波等物理治疗,不要扎针灸和推拿,也不能牵引。
坚持以上方案三个月,如果症状缓解或消退,那么可以按照保养方案继续注意平时保养。如果症状不缓解、甚至加重出现上肢的无力以及下肢走路不稳等情况,那么就需要尽快到医院做进一步的检查和治疗了。
当然,如果您说的现在的”走路无力”就是走路不稳、像踩棉花一样,那么建议现在就要考虑手术治疗了。
另外一方面,头晕还是要去看看神经内科,排除脑血管痉挛或供血不足的情况,也要看心内科排除有没有血压高的问题?最后还需要看看耳鼻喉科,排除前庭功能有无问题?
希望能帮到您,祝老人早日康复!
2019年12月29日
第3次提问
这种情况在平时的饮食上需要注意什么?可以补钙吗?体检的时候也存在血脂浓度高与这个病症有关系吗?
2019年12月29日
周武医生
您好!颈椎病跟饮食没有什么关系。
只是您母亲这个年纪,可以考虑多吃含钙的食物,比如每天喝一杯纯牛奶,对于改善骨头质量有一定的左右。
另外,做菜可以少加盐,适当控制油腻的食物摄入,控制血脂水平,对于血管有保护作用。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:股骨头无菌性坏死 就医及用药情况: 需要解答的问题:咨询一下有什么治疗方案,尽量能做保髋的 症状及患病时长:由于长时间伏案学习,导致颈椎疼痛,颈部肌肉酸胀,项韧带钙化,胸椎卡压感异常明显。并于一年前核磁共振检查出颈椎曲度反弓。在七天前一次健身中,在卧推时用头部支撑身体,导致颈部出现响声,并立即在两侧冈上肌位置及胸椎和颈椎的连接段出现明显疼痛。 并在一小时后出现转头低头受限,颈部肌肉刺痛,胸椎卡压闷痛,菱形肌,上斜方肌位置胀痛。上述症状在次日加重,且每天早上醒来颈部肌肉异常疼痛。在三天前左侧肢体开始出现沉重感,偶有麻木感。 现在颈椎活动度稍有改善,但疼痛感并未有明显减轻,在左右转动上下低头时都会出现对侧的牵拉感与疼痛。 胸椎卡压感依旧明显,且卡压范围扩大。 就医及用药情况:期间未去医院就医。自主贴了膏药,吃过奈普生胶囊,尼美舒利胶囊。 需要解答的问题:是否需要到医院进行进一步检查?可以吃哪些药物进行症状缓解?我的自身情况是否适合继续进行大重量的抗阻运动?平时的注意事项。 我会在下边附上一年前的核磁及x光片结果。 谢谢医生解答!症状及患病时长:冻结肩疼痛五个多月,吃药贴膏药已经没有效果了,止痛药药效时间有限,晚上睡不着,手无法抬起来 就医及用药情况:2月看过一次医生,开了口服药吃没用,3月又看了一次医生,开的膏药敷贴也没用,现在医院建议手术治疗,具体方法没说 需要解答的问题: 目前这种情况考虑什么治疗方案能缓解疼痛?症状及患病时长: 手骨折 就医及用药情况: 冰敷 需要解答的问题:您好 我这个手部 需要手术么还是保守治疗比较好 保守治疗会有弊端么症状及患病时长: 21号上午10点 就医及用药情况: 住院 需要解答的问题: 1.可不可以保守治疗,让它自己恢复,必须手术吗 2.手术是打钉子还是置换股骨颈 3.如果手术置换股骨颈,术后能恢复到什么程度,哪些事情是不能做的啊? 4.如果手术,这个置换手术是成熟的技术吗?是三甲医院都可以做还是要到北京上海大城市做?