您好,感谢您的补充和回复!
因为核磁共振显示有椎间盘退变突出,而且有几个节段的椎管变窄,根据我的经验判断可能是有后纵韧带肥厚甚至钙化,建议进一步做颈椎的ct看看情况。
治疗方面,因为目前以头晕为主,上下肢体的麻木和无力不明显,那么可以考虑先按照以下方案保守治疗看看效果:
保养防护方面:1.保持良好的坐姿和工作生活习惯,避免久坐看电脑、长时间伏案作业、埋头看手机等不良习惯。2.连续坐着超过1小时,就要起来走动放松一下。3.睡觉时将枕头枕于肩颈部,而不是头枕部,保持脖子呈一种轻度后仰拉伸的状态。4.有条件可以多游泳和打羽毛球。
药物和物理治疗方面:1.症状重时可以口服非甾体类消炎镇痛药(比如西乐葆,一天一次一片),局部可以外贴膏药(以皮肤不过敏为原则);如果合并有上肢的麻木不适,可以加用甲钴胺片(早晚各一片)(具体见处方)。2.也可以到医院做按摩及微波等物理治疗,不要扎
针灸和推拿,也不能牵引。
坚持以上方案三个月,如果症状缓解或消退,那么可以按照保养方案继续注意平时保养。如果症状不缓解、甚至加重出现上肢的无力以及下肢走路不稳等情况,那么就需要尽快到医院做进一步的检查和治疗了。
当然,如果您说的现在的”走路无力”就是走路不稳、像踩棉花一样,那么建议现在就要考虑手术治疗了。
另外一方面,头晕还是要去看看神经内科,排除脑血管痉挛或供血不足的情况,也要看心内科排除有没有血压高的问题?最后还需要看看耳鼻喉科,排除前庭功能有无问题?
希望能帮到您,祝老人早日康复!