2019年12月29日
第1次提问
你好 ,我儿子今天开始呕吐。早上喝奶,刚喝完就吐,吐了很多。上午10:30左右给他喝了顿奶,没反应。13:00左右给他吃饭,吃完就吐,把早上的奶全吐出来了。这是什么情况?接下来我要怎么做?
2019年12月29日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子21+月龄,今天突发呕吐,呕吐次数比较多。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你孩子突然出现有呕吐的情况,首先考虑还是急性的胃肠功能紊乱,可能是昨天吃了太多的东西不消化,或者是因为腹部着凉导致的。但有可能是急性胃肠炎,刚开始出现呕吐,后面孩子可能会出现有拉肚子的情况,还有可能会伴随有发热,另外一部分孩子可能是感冒的前驱表现,在初期可以出现呕吐情况,后面可能出现发热咳嗽,流涕等等,需要进一步的等待观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食。另外今天暂停奶制品,因为呕吐后很多孩子吃奶了更加容易呕吐。等待孩子呕吐完全好转之后再加回奶。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,现在呕吐的次数还不算很多,嗯,如果还在整体精神状态还不错的,你在家里继续观察就好,嗯,1:00刚刚突破,你早不要着急给他再喂,可以等待1~2个小时先给他喂点水,后面再给他吃点稀饭,不要喂奶。如果后面还是有频繁呕吐的,建议就诊医院需要做血常规以及b超检查,排除严重细菌感染以及是否有肠梗或肠套叠等情况。但这种概率是很低的,你不需要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。