2019年12月29日
第1次提问
何医生你好,我女儿三岁多快四岁了,这半年总是干咳像清嗓子一样的哼哼哼,问她喉咙痛吗,她说喉咙有东西,带她去看医生说是慢性咽炎开了药吃了也没好,时不时的清嗓子 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月29日
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年12月29日
何婷婷医生
您好,孩子的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见:
1.发现症状之前是否有感冒?平时进食辛辣刺激食物?
2.是否有鼻塞?流涕?
3.有用过什么药物?具体药物名字疗效如何?
4.是否有睡眠打鼾,张口呼吸?
5.是否能拍一下咽部的照片,最好能看到扁桃体和咽后壁?
第2次提问
我发现并且注意她这个症状的时候她已经清嗓子似有段时间了,没感冒也这样,用过的药我不记得了,在家里有,睡觉有打鼾,偶尔有发现张口呼吸,拍照可以晚点拍吗,她上学。
2019年12月29日
何婷婷医生
目前孩子的情况,综合考虑的话我觉得是慢性咽炎的可能性大。
慢性咽炎的原因是很多的:
1、急性咽炎反复发作转为慢性。
2、上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。
3、受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。
4、过敏因素可引起本病。

临床上也的确有一些孩子因为一次感冒没有彻底治愈,出现总是清嗓的情况。有的的确是因为有炎症刺激,有的是因为形成的清嗓习惯。

您说孩子有时候有睡眠打鼾,张口呼吸,这个也可能会影响咽部黏膜干燥,刺激黏膜分泌更多粘液导致不适,这个需要综合判断一下。

等你把孩子扁桃体和医生开的药的图片发给我,我再给您综合分析一下。

您先不要回复了。以免浪费最后一次提问机会。
2019年12月29日
第3次提问
请问需要再带她去医院检查吗,她四岁多快五岁了,

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2019年12月29日
何婷婷医生
您好,孩子咽部的情况我看到了,咽部无充血,扁桃体二度肿大,表面没有脓点。咽后壁淋巴滤泡稍增生。

综合来看的话,我考虑与面诊医生的一致,是慢性咽炎可能性大。慢性咽炎的原因是很多的:比如急性咽炎反复发作转为慢性;上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。

治疗方面,由于现在不不是急性感染,我不建议使用抗生素,所以阿莫西林克拉维酸钾颗粒不用吃了。
针对孩子说有东西卡喉咙,我考虑是一些分泌物比较引起的,可以吃促进分泌物排出、稀释痰液的药物如:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.12克 每天三次。

您可以给孩子口服一周看症状是否有好转,如果有好转,那就继续口服至症状消失。

目前生活给您的建议有以下几点:
1、室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器。
2、适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。

3、饮食尽量注意清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免辛辣刺激,高糖和油腻食物,
4、尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,提醒孩子用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。



何婷婷医生
如果经过药物治疗症状依然无改善,还是需要到医院耳鼻喉科进一步确检查,必要时做一个喉镜检查。建议您最好到儿童医院耳鼻喉科检查更好一些。


TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?