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您好，非常感谢您的信任。
因为工作时间比较忙，让您久等了，抱歉。
我先初步回答一下宝宝的情况，目前宝宝不考虑幼儿急疹。幼儿急疹也叫做第六病和三日热，多发生在3个月到4岁的婴幼儿，表现为3-5日的高热（可能超过40℃）后骤然退热，随之出现皮疹。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型引起。临床诊断的依据是热退疹出：高热3-5日，骤然退热并出现皮疹。热退疹出才能得出诊断,因为首先表现为发热,而发热的原因太多,现在不好诊断;并且幼儿急疹还可导致各种临床表现,在疹出来前不好与其他疾病区分。但宝宝先出皮疹，再发热，不符合幼儿急疹的特点。

请问宝宝：
1.宝宝除了流涕，有咳嗽，鼻塞吗？有和流感患者接触吗？有接种流感疫苗吗？
2.体温正常的时候精神好吗？
3.宝宝手心足底有皮疹吗？皮疹瘙痒吗？
4.宝宝胃口好吗，大便正常吗（次数和性状），尿量正常吗？
5.宝宝呼吸平稳吗，体温正常时安静状态一分钟呼吸大概多少次（胸廓一起一伏算一次）？
6.宝宝平时有湿疹吗？

收到，因为现在还有需要马上处理工作，请您稍等，我一有时间马上回复您。
您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，让您久等了。
1.宝宝发热3天，有皮疹，精神还可以，胃口一般，大便稀，尿量正常，偶有咳嗽流涕。目前考虑宝宝急性上呼吸道感染可能性大，因为大部分的呼吸道感染是病毒感染，条件允许的话建议查一下鼻咽拭子呼吸道病毒（流感病毒，腺病毒等）。
2.宝宝的皮疹，从图片看，为疱疹及红色小皮疹表现，考虑前期为湿疹，后病毒感染引起的病毒疹。
湿疹以皮肤保湿护理为主，病毒疹顺其自然。

2.如果宝宝体温正常时精神好，呼吸平稳，尿量与平时相仿，可以再观察1～2天。

3.目前的发热处理指南，不推荐物理降温，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
宝宝可以口服退热药（比如美林，泰诺林）更合适，一般退热药维持4～6小时（美林一般6～8小时），药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
不建议对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替用药。

4.使用退热药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有哭吵不适即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很乖地睡觉，不需要去弄醒喂药），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。

5.适量喝水，注意液体补充充足（特别宝宝大便偏稀，更加要关注尿量的情况，如果尿量减少，建议口服补液盐防止脱水）。

6.注意环境温度舒适，衣服柔软透气。

7.宝宝有流鼻涕，可以用生理盐水或海盐水清理鼻腔缓解症状，还可以减少因为鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。

8.因为6岁以下的宝宝没有安全有效的咳嗽药。也不建议使用任何中成药和复合制剂，使用这些药，弊大于利，所以不建议使用。
因此，也不建议使用豉翘颗粒。

9.注意房间空气流通，可以借助湿化器保证室内湿度（50～60%），让宝宝呼吸道舒适一点（和生理盐水雾化有异曲同工的作用）。

10.血常规对病原体的提示作用有限（也就是说不能凭常规来判断是细菌感染还是病毒感染）。如果一定要对您上传的两次血常规的结果进行解读，还是考虑病毒感染的可能性更大。

11.目前是观察为主，家长在家中要注意评估患儿情况，如果出现以下情况，请及时到医院就诊，由医生进一步评估：
1）、安静状态下，呼吸急促（呼吸超过50次/分）或呼吸费力（如出现吸凹征）；
2）、胃口明显减少，甚至有脱水表现（皮肤弹性差、尿量减少等）；
3）、一般情况差：精神差、反应差、肤色差（发青发紫或苍白）。

如果宝宝咳嗽多伴发热或者有上面这些情况，需要到医院检查，评估肺部情况（有没有固定罗音），再提一下建议：建议查一下呼吸道病毒，肺炎支原体的检查，这样如果后续需要使用药物（抗生素，现在使用头孢依据不足），更加有据可依。
如果宝宝发热超过5天，除了皮疹，还有淋巴结肿大，结膜充血，唇皲裂，草莓舌等情况，需要排查一下“川崎病”，做一下心脏彩超。

您好，感谢您的的反馈。宝宝体温正常了，我们都放心了。
1.体温正常后出现的皮疹，考虑幼儿急疹可能。幼儿急疹的皮疹从躯干或者颈部开始，蔓延到面部和四肢，可在24小时内出全；皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1～3日，少数在2～4小时内短暂出现后旋即消失。我上传一张图片给您参考一下。
2.幼儿急疹也是病毒疹的一种，一般也不要特别处理。可自行消退。
发生幼儿急疹的宝宝在后期可能会有腹泻的情况，宝宝前面的大便就有点稀，所以接下来宝宝的大便情况和尿量还是要注意一下。

希望我的回答对您有帮助，再次感谢您的信任，希望宝宝健康快乐成长。
祝全家新年快乐，一切顺利！