1,男, 47岁
肠镜:回肠末端:进入回肠末端约5cm,粘膜呈绒毛状回盲瓣:唇状阑尾内口:弧形
大肠粘膜:肝曲见一息肉大小约0. 4*0. 4cm,基底宽,表面光滑。横结肠见-大小约0.6X0.6cm息肉,基底宽,表面充血。
2,根据以上病史以及肠镜的检查结果,目前诊断应该是结肠多发息肉,从形态上看考虑结肠管状腺瘤性息肉可能性较大。
结肠管状腺瘤是什么?
管状腺瘤就是结肠息肉的一种类型,属于肿瘤性息肉,理论上属于癌前病变,一旦发现就建议要内镜下切除之。
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种赘生物,而不管它的大小、形态和组织学类型。肠息肉病理学分类:包括增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤、腺瘤等等。
腺瘤是最为常见的肠道息肉,包括三种类型:
管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。腺瘤是具有癌变可能的,其癌变率主要和腺瘤的类型、大小以及合并上皮异型增生的程度有关。腺瘤直径≤0.5cm者癌变率≤0.1%,而≥2cm者为30%~50%。也就是说,越大的越容易癌变。
目前研究认为80%以上的肠癌是由腺瘤演变而来,肠癌从腺瘤增生到晚期,通常要经历5-10年的发展期。因此凡是检查发现到腺瘤均应该切除。
在做肠镜检查用肉眼鉴别时,腺瘤较其他肠息肉更为困难,所以基本上息肉都会被摘除,然后进行病理学检查来判断是否是腺瘤。
是否有复发可能性?
腺瘤摘除后的患者中有30%以上的会再长出新的腺瘤,所以这些患者治疗后仍然是高危人群,需要密切的观察。
3,关于你的问题。
根据以上原则,结肠息肉,腺瘤性息肉,男性大于40岁,原则上是要内镜下微创切除,避免将来可能会出现的癌变。
但是从目前形态上看很小,大概就是黄豆或者花生米大小,目前基本上不会存在癌变的可能性,即便是到半年或一年后做,也没有什么太大的危险性。
若要摘除术,可以延迟到年后做吗?
所以这个问题答案是:可以延迟年后再切除,不存在2~3个月就会癌变的可能性。
4,关于饮食应该注意什么的问题,
这个必须要彻底的戒烟,其实戒烟比什么都重要,抽烟,男性,40~50岁以上是管状腺瘤结肠癌的高发因素,抽烟是消化道肿瘤的一个独立危险因素。
至于酒,少量喝一点影响不大,是酗酒大量喝酒,但是喝酒那个场所难免会抽烟,烟酒是不分家的,所以医生的建议是尽量的戒烟戒酒。
通过调整情绪,保持情绪乐观愉快,减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。
饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化,还要考虑患者个人的饮食习惯,个人爱好,制定出合理的食谱。
避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸,感冒药中的扑热息痛等等。
除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。
另外,不要相信,所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论,没有什么科学依据。