2019年12月31日
第1次提问
宝宝咳嗽3天啦,来医院雾化没啥效果,还发烧,一直咳嗽,奶粉喝了就咳吐,怎么办呢?
2019年12月31日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。
宝宝咳嗽厉害吗?睡觉咳嗽吗?咳嗽时小脸憋通红吗?
宝宝发烧的体温高吗?
宝宝不烧的时候精神状态怎么样?
到医院是否有化验过血常规检查?是否有排查流感
医生听诊宝宝肺部是否有啰音吗?是否有拍胸片检查?
宝宝目前精神状态吃奶怎么样?




2019年12月31日
第2次提问
有时候后咳嗽很厉害,小脸憋的很红。排除不是流感,体温37.5到38.5左右,夜里烧,白天好些话。肺部有肺鸣声,排除不是肺炎。 宝宝呼吸困难,就会咳嗽厉害。睡醒后会精神好一些, 一吃奶,就咳嗽,咳嗽就哭闹,然后呕吐。一天都不吃多少。 感觉早晨有些呼吸困难。
2019年12月31日
潘巧玉医生
从描述宝宝的情况来看,宝宝可能是毛细支气管炎,发烧咳嗽喘憋,病毒感染比较多见,病程1~2周。
其治疗主要是针对病因治疗和对症治疗。

一、病因治疗
虽然与病毒感染有关系,但是因后期可能合并细菌感染,如果化验血常规白细胞增高,有细菌感染的指征,就需要抗生素抗感染治疗。
二、对症治疗
针对发热,宝宝目前的体温不算高,如果体温38.5度以上,宝宝因为发烧不舒服,可以吃退热药来缓解不舒服,退热药可以选择泰诺林。
针对咳嗽喘憋,主要是选择雾化治疗,布迪拉德+特布他林(或者沙丁胺醇)
喘憋厉害呼吸困难的宝宝,必要时可能需要吸氧
痰多的宝宝雾化之前需要吸痰。
毛细支气管炎起病的5~7天是急性期,目前宝宝起病才3天的时间,从目前来看主要是急性期,如果症状轻,宝宝精神状态还可以,安静睡觉时一分钟的呼吸不大于50次,那就不担心,可以继续雾化观察。
但是,一旦宝宝的呼吸急促,精神状态不好,食欲下降,尿量减少,面色难看(苍白,青紫,发灰等),就需要住院治疗了,因为宝宝才7个月小婴儿。
2020年01月01日
第3次提问
雾化之后精神状态会好一些,但是早晨醒来,夜里就只能抱着睡觉,放在床上他就烦躁不安,一直大声哭,而且胖子已经很哑啦,几乎听不到哭的声音,哄睡觉他一只手就是拍打自己的脑袋,表现比较烦躁,搂着睡才安静下来。食欲偶尔好,偶尔不好,因为他吃完奶粉就咳嗽,咳嗽就全吐。目前是比较折腾人,医生,家庭护理方面该注意什么呢???现在他胖子疼,感觉咽水就有点难受。
2020年01月01日
潘巧玉医生
宝宝在咳嗽喘憋明显时,平躺会更难受,所以宝宝喜欢抱睡,半靠姿势,来缓解不舒服,急性期确实很折腾人,宝宝自己也难受。
食欲偶尔好,偶尔不好,只要宝宝愿意吃,少量多餐的吃,也是可以的,确实不愿意吃,也要保证水分的摄入,可以用勺子每次1~2勺水给宝宝喝,水温不要太高,偏凉即可,避免嗓子不舒服,利于嗓子的恢复,嗓子嘶哑与咳嗽有关系。

雾化之后感觉宝宝的精神状态有好转,好现象,
抱睡安稳,那就宝宝家长克服一下,辛苦了。
家庭护理主要是环境不能太干燥,家里要适当的通风,吃奶的时候不要把宝宝呛着了,吃奶后容易咳嗽,少吃多餐,吃奶不要太急太快,吃一吃歇一歇。咳嗽厉害,晚上可以加做一次雾化。


TA的问答

症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水