2019年12月31日
第1次提问
右后脑勺位置疼痛,大概是风池穴和天柱穴这一块。最开始痛是几个月前,感觉是枕头的问题,出差的时候睡了一次较平的枕头后痛感消失。但最近又开始痛,应该有一个多星期了。向右扭头时,感觉有根筋扯着疼,早上睡醒时感觉这块位置头疼,清醒后痛感减弱。一个星期前,耳背后与脑连接起来的凹地方,按压会痛,换了枕头后,痛感消失。现在只有风池穴周围按压会疼痛,早上起来也会痛,一个多星期了。请问医生会有肿瘤的概率吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
谭来勋医生
您好!
问诊收到。
我将尽快分析您的就诊信息,然后就您的信息向您提出几个需要补充的回答的问题。
在此之前,我正在紧张准备之中,望忽推促。
多谢关注!
2019年12月31日
谭来勋医生
您好!
多谢信任!
仔细阅读了您的描述,并经细l心思考。我认为需要您提供更多信息,以便给出更准确的回复。
1、首次头痛何时发生?在安静还是活动(如突然起立、低头和抬头等)时发生加重?
2、有移动感、漂浮感或眩转感?伴恶心、呕吐、行走不稳吗?
3、伴随什么症状,如发热、头痛、手足麻木无力和大小便异常吗?
4、有类似发作史和其它疾病史吗?
5、就诊过吗?做过什么检查、结果如何?用过什么药、如何用的?
收到信息后,我将尽快分析、回复。
2019年12月31日
第2次提问
您好谭医生! 1.首次具体时间记不清了,是可能六月初前后在公司睡觉后,就出现大概这个位置和右颈疼痛,那时候就是感觉枕头太高了,因为才用这个枕头没多久,感觉是枕头问题,便没多管,也没换枕头。睡久了,右耳背后连接脑壳的连接处按压会酸痛。然后在这一个星期前换了较平软的枕头,耳背后的疼痛消失。但右后脑的痛感没有消失,今早睡眼朦胧时也能感觉到头痛,感觉比以往清晰,因为能按出大概是风池穴这一块,其他地方按压无痛感。 2.正常状态下没有移动感,漂浮感,眩转感。刚刚左右摇了几下脑袋,是会有一点点晕。没有伴随恶心、呕吐和行走不稳。 3.无发热和大小便异常。头疼是会有,风池穴这一块,以及之前耳背后连接脑壳的连接那个部位按着也会酸痛。腿麻是有一次,在去年2018年冬天的时候,吃了一个冰淇淋,第二天左腿大腿外侧就麻了,冰冷感得麻,掐腿痛感不明显,麻了有一个星期。 4.无类似发作史,无重大病史。最近有感冒发烧咳嗽,已好。 5.无就诊过,无检查过。只用过家里薄荷油擦拭,症状有改善。 请问这是什么病症,这需要照ct吗,会有肿瘤的概率吗? 麻烦医生,谢谢您!
谭来勋医生
您好!
多谢补充信息。
我会充分综合分析您的描述后,仔细判断各种情况,精心组织语言后详细解答您的问题。
多谢信任!
2019年12月31日
谭来勋医生
您好!
1、您所述情况,以紧张性头痛可能性大; 基本上不考虑肿瘤的可能。该病在各种年龄均可发病,病初症状较轻,以后渐渐明显加重。其临床特征是头顶、颞、额及枕部同时或分别非搏动性轻度或中度钝痛,常伴头顶压迫感、紧缩或束带感,枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。体力活动头痛不会加重,可伴有轻度烦躁或情绪低落。脑部CT或MRI应无头痛的责任病灶,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
2、有兴趣了解头痛知识吗(纯粹学习,不针对您)?头痛分为器质性和功能性两种。
(1)、器质性头痛:常见者如颅内占位性疾病、颅内慢性感染、自身免疫性脑膜脑炎和颅内压力异常等引起的头痛。您头痛史长达十年,其间症状波动大,以头痛为核心表现,无发热等感染中毒症状。先后头部CT和MRI检查均未提示颅内占位、脑水肿和积水等头痛的责任病灶(脑梗死,特别是腔隙性脑梗死往往并非头痛的责任病灶)。因此,器质性头痛可能性小。必要时,可去正规医院神经内科就诊,进一步做腰椎穿刺检测脑脊液、查脑电图。
(2)、功能性头痛:以偏头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛常见,经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。
偏头痛始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。
丛集性头痛属血管性头痛并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部,重者波及全头部。头痛发作呈密集性剧烈且无先兆,头痛可突发突止;发作时伴以结膜充血,流泪、流涕及多汗,少数出现上睑下垂。每天可发作数次,并可在睡眠中发作。每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久。
三叉神经痛是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。本病好发于中老年人,以面下部受累较多。
3、检查和治疗:
(1)、检查:若希望排除各种器质性头痛,建议您去当地医院进一步查脑电图、肌电图、眼科特殊检查、放射性核素(ECT)、头部CT或磁共振检查。
(2)、焦虑(或抑郁):可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗,常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,半年~1年为一疗程)等,是可以取得应有的治疗效果的。
(3)、对症治疗:镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.2克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 50毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
(4)改变生活方式,调节情绪等也可以取得应有的治疗效果。
4、若有需要,欢迎您继续提问。
  多谢关注!

TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的