问题详情

您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

哦，你的问题有两个方面。

1，关于Ca19-9.

最近做了体检，有一项肿瘤标志物CA199超标，体检医生说我有胰腺癌风险？


一.CA19-9正常值（0-38）u/ml
糖类抗原Ca 19-9, 是用来诊断消化道肿瘤的一个参考指标，但并不是说它高了就一定患有癌症的，有些人化验它的指标就是比正常值稍微高一些的，大部分都属于实验室误差或者是胃肠道良性的炎症性改变。而且如果患有癌症，它会成倍的增长，有时会几十倍或上百倍的增长的。

二，CA19-9 正常胰，胆管细胞，胃，结肠和唾液腺上皮细胞均可表达，血清正常值小于38U/ml，报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物，是目前临床上最有诊断价值也是应用最多的一种肿瘤相关抗原，一般认为以70U/ml为界比较实用.
CA19-9明显升高时，首先应考虑为胰腺的恶性肿瘤，但应注意除外胆、胰的良性病变。

糖类抗原19-9升高见于：
1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高
2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高
3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

总结，单纯CA199升高，不能认定是胰腺癌的问题，首先，要排除那个实验室化验的误差，有时候是假阳性。另一方面要排除胆管和胰腺的良性疾病，比如慢性胰腺炎，胆囊炎，胆囊结石等等。


2，女性，33岁，
经常容易腹泻，吃东西经常容易腹痛腹胀，平躺排气以后减轻。

因为提供的症状以及检查资料太少，目前推测可能是功能性胃肠病，肠易激综合征可能性大，也不排除胃肠道慢性炎症性疾病，嗯，尤其是有没有幽门螺杆菌感染的问题？慢性胃炎，功能性消化不良的问题？


3,关于您的问题。

不知道是不是有有慢性肠炎，是否会影响这个指标的检查结果呢？

不排除胃肠道有慢性炎症，这个指标的检测结果受影响比较大的是胰腺或者是胆道，胆囊的炎症，胆囊结石等等，肠道的炎是否影响检测结果尚不绝对确定。



这个指标超了是否需要重视呢？

嗯，这个你的CA 199. 检测结果也不是特别高（如果CA 199. 检测结果大于100 ~200或者更高，这个要引起足够的重视），既要关注一下，也不要把它当成一个多么严重的问题。

建议到综合大医院做一做消化系统相关的检测，比如说幽门螺杆菌感染测定，胃镜，肠镜肝功能，乙肝病毒检测，肝胆脾彩超等等。只要各种检测结果都没有问题，这可能就是实验室误差。

稍等
稍等一会，现在非常忙，稍后不忙了回复你。

1,

图1：血脂正常。
图2~3~4：肝功能的酶学指标，白蛋白合成功能。胆红素指标，肾功能肌酐，尿素尿酸以及血糖都正常。
图5:嗯，乙肝5项是正常的，打乙肝疫苗已经产生了保护性抗体。

图6. 传染病，丙肝，梅毒都是阴性，甲状腺功能正常。

2，胆囊上有两个好小的息肉。

嗯，可能有慢性胆囊炎才会导致胆囊壁上有炎性息肉增生。


3，
检查幽门螺旋杆菌，还有治疗肠胃功能性疾病以后，是否还有必要复查CA199这个指标，隔多久复查适合呢？

1-2年再查都不晚，然后要换一家靠谱的公立大医院来检查，私立体检机构的检测数据仅供参考


3，如果复查以后这个指标还是没有降下来，我是否还需要做其他的处理，还是说先不管这个问题呢？

即便它没有降下来，比正常值略微高一点点，基本上也不需要过分关注。比较多的情况下是检测试剂的浓度配比有问题，不一定是真的，身体有问题。