2019年12月30日
第1次提问
本人32岁,女,职业教师,2019.12.13下午三点多突然觉得右耳有点闷,大约一个多小时后开始耳鸣,且声音很大,持续性的,且影响听力。第二天早上去医院检查,诊断为突发性耳聋,直接住院输液,输液三天没有任何好转,17号换了一家医院继续住院治疗,做了头部核磁,耳部CT,喉镜,鼻部检查,都基本正常。住院期间每天输液,右耳打针5次,每天两次红光治疗,高压氧舱治疗6次,截至12.30日耳鸣声音一直未觉得减轻,听力仍然是有所下降,并且一直是持续性,但没有头晕等症状。 现附上输液用药和几次听力检测结果,麻烦医生帮忙看看。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月31日
王奎吉医生
您好:这种情况考虑突发性耳聋,看来常规治疗效果欠佳。建议到当地医院问一下有无“巴曲酶“”这个药物,建议应用巴曲酶输液治疗,配合金纳多及甲钴胺输液,再持续1-2周,每周复查一个听力。你之前的用药没有问题,进一步治疗只能应用巴曲酶了,没有更优的办法。
巴曲酶输液一般每隔一天一次,起到溶栓改善微循环作用,主要用于普通药物治疗效果不好的突发性耳聋。
2019年12月31日
第2次提问
谢谢医生的回复。巴曲酶在输液期间用过两次了。我现在住院治疗半个月了(河南新乡人民医院耳鼻喉科)。医生让我今天出院,开了银杏叶和甲钴胺口服药,让回家吃药并静养。请问我现在就出院然后只吃口服药的话可以吗?现在右里的耳鸣声音还是很大,并且右耳有不透气不通畅的感觉。在外界有嘈杂声的地方待着会觉得更吵不舒服。所以我很犹豫,怕只吃药会不会不治疗力度不够?有没有必要去北京的医院再次面诊治疗呢?高压氧舱做过6次了,还有必要继续做吗?
2019年12月31日
王奎吉医生
您好:突发性耳聋会伴有耳鸣和堵闷感。您输液治疗有多长时间?如果听力恢复不好,能坚持的话,建议金纳多、弥可保持续输液3周。激素和巴曲酶应用要足量,巴曲酶根据血清纤维蛋白原的变化,一般用4-5次。高压氧可以按照医生制定的疗程做就行了。目前对于突发性聋治疗有明确的指南方案,如果在河南省人民医院治疗的话,跟北京这边原则都是一样的。
突发性聋治疗效果个体差异比较大,一般而言,治疗越早、低频听力下降为主的效果好,高频听力下降或者全频听力下降为主的效果差。除了用药外,注意休息,保证睡眠,放松心情,对于突聋治疗也很重要。

2019年12月31日
第3次提问
现在输液一共18天了,医生建议出院,并已办理出院手续,开了两种口服药(甲钴胺胶囊和银杏叶片),高压氧舱还有5次治疗。那我后续是不是就只能服药休养为主了?中医调养有必要吗?
2019年12月31日
王奎吉医生
放松心态,安静休息,不要太关注耳鸣,随着时间延长,有的人听力还会有提高。可以做针灸治疗,对于急性耳鸣有一定效果。

TA的问答

医生您好,我妈妈鼻炎,好多年了,打喷嚏比较少,但是清晨起来都会有很多浓痰,这个情况也也有两三年了,有去医院看过几次,也吃过药,但是都没好。想问问您有什么治疗的办法吗?谢谢!王教授,您好,我母亲,55岁,咽部不适,感觉有痰,下咽感觉不适,当地三甲医院医学报告提示:咽部囊肿,医生建议,手术切除,切除后才能做病理分析,我想想问一下王教授,这种情况,有没有是更严重的病,比如肿瘤,我想先做活检分析,在做打算,王教授有什么样的建议,还有这种手术难度高吗?当地3甲医院能处理这样的手术吗?医生您好。我的耳朵之前一直有鼓膜塌陷的问题,捏着鼻子鼓气也鼓不起来。9月4号去医院医生检查(未做内窥镜,通过肉眼观察)后说给做鼓气疗法,通过鼻子往耳朵打气,打完之后右边耳朵听力下降很厉害,咨询医生说是可能有水肿,让服药等待恢复。今天依然觉得听力没有恢复,耳朵还有点疼,去别的医院检查,做了内窥镜,发现鼓膜穿孔了。这种情况请问怎么治疗?还有治愈的可能吗?现在全靠左耳听东西,捂住左耳右耳能听见一点。医生开的 用药情况:目前只吃了头孢克洛,外用了两次氧氟沙星滴耳液。女,35岁,鼻炎,换季严重,流鼻涕打喷嚏,鼻塞严重,眼睛痒,嗓子痒咳嗽,持续时间两年了,时好时坏,鼻塞的时候自己喷药鼻舒适,感觉已经形成依赖症状描述:一个多月前猫毛过敏引起的过敏性鼻炎结膜炎,上颚痒,嗓子疼,耳根痒,最严重的时候鼻子堵了,嗓子疼的晚上睡不着被瘪醒,吃了氯雷他定,症状有缓解,但是现在早上起床会打喷嚏,擦鼻子有轻微出血,嗓子还是疼,舌根有小红点,扁桃体那包括扁桃体后面肿着,偶尔耳朵根痒,工作原因已经避免接触猫了,但是偶尔还是会短时间接触 患病时长:一个多月 用药情况:氯雷他定严重的时候连着吃三四天天有缓解,一共吃了一个多星期,后面再吃没效果就停了