2019年12月30日
第1次提问
女孩 今天51天 纯奶粉喂养(母亲身体不好不能母乳喂养)体重各方面增长都正常 精神状态也不错 除了每天偶尔闹觉哭闹 也无任何呕吐等症状。12月7日 有少许便血 奶瓣很多 次数一天8-9次但是化验便无任何异常 一周后没有转变 有奶瓣 拉稀 少许血 又去化验 结果红细胞白细胞偏高 医生让吃益生菌和乳糖酶 打的k2三天 12月16日以后奶瓣减少 大便次数也变成5-6次左右 血时有时无 12月28日又送去检查 结果还是白细胞红细胞偏高 医生又开了整肠生。现在吃的是整肠生和乳糖酶。孩子今天大便还是少许淡淡番茄红的血,又多了点酸臭味。孩子现在又应该怎么办呢?这个方法正确么?

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2019年12月30日
胡耀宗医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。您的问题我已知晓,宝宝现在51天,从12.9开始间断出现便血,经过口服整肠生和乳糖酶,现在还是有血便。对于这种情况,需要考虑1.乳糖酶缺乏,2.蛋白质过敏。

a乳糖不耐受可以继续尝试无乳糖奶粉(也就是腹泻奶粉),看效果。
b 牛奶蛋白过敏,如果乳糖酶或无乳糖奶粉无效,需要考虑,则建议你可以换成深度水解奶粉再配合母乳。如果这种情况下还不行,可以停了母乳全部换成深度水解奶粉,看孩子后续大便的情况。深度水解奶粉还是不行的,可以换成氨基酸奶粉。
3.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
4. 口服益生菌调理肠道菌群,如亿活(布拉氏酵母菌),一次一包,一天一次。
5.总的来说,妈妈自己的饮食调整,奶粉可以换用无乳糖或者深度水解,口服益生菌,看孩子后续具体情况再决定下一步的处理,绝大多数孩子应该会好转的。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利健康成长。
第2次提问
整肠生刚吃两天 乳糖酶吃了半个月是有作用 奶瓣减少 也不哭闹了 整肠生还要继续吃么 治白细胞红细胞高么
2019年12月30日
胡耀宗医生
您好,宝宝吃了乳糖酶有效,那说明有乳糖缺乏导致的乳糖不耐受的情况,那可以继续口服乳糖酶。
现在宝宝大便有红细胞,白细胞,说明肠粘膜受损,可以加用蒙脱石散保护肠粘膜,蒙脱石散是一种肠道粘膜保护剂,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有复盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。药物不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。蒙脱石散最终都会以原型排出体外,不会在体内残留,所以是不会对人体有副作用的,您可以放心。
两天后复查大便,如果还有白细胞,就需要加用口服抗生素,推荐头孢克洛(希刻劳),一天两次,每次1/4包。
综上,宝宝继续口服乳糖酶,必要时换无乳糖奶粉,加用蒙脱石散保护肠粘膜,两天后复查大便,如果还有白细胞就要加用口服抗生素。
如果您有问题或者我描述不清楚、不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康快乐成长!
2019年12月30日
第3次提问
孩子的便是这个样子的。考虑有可能是牛奶蛋白过敏么?我们这块只能化验牛奶是否过敏 可以么

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2019年12月30日
胡耀宗医生
您好,牛奶蛋白过敏的诊断主要是排除性诊断,也就是其他方法尝试了都没效果,就需要考虑牛奶蛋白过敏,如果要检测,只有专业的大的儿童医院消化科可以做,您查牛奶是不是过敏是没有诊断价值的。
从图片上看,宝宝的大便有奶瓣,也不能说明是牛奶蛋白过敏哦!所以还是先按乳糖不耐受治疗,治疗有效说明就是乳糖不耐受,治疗无效,就说明要考虑牛奶蛋白过敏哦!

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好。孩子从今天中午拉了两次大便,是成条的。后来吃了点冰淇淋,大概是三四点左右拉了一次水样便,然后六点左右拉了一次,七点左右拉了一次,刚刚七点五十拉了一次。都是像拉水一样的,颜色为褐色。 在七点四十左右给他吃了一包妈咪爱,和小半勺的行军散。然后肚子上贴了一个丁桂儿脐贴。 孩子精神状态还行,能说能玩。 请问一下,孩子现在这样的情况需要怎么处理?要带去医院做进一步检查吗?症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:这个是什么?湿疹吗?还是过敏了?会痒,摸上去一粒粒的,很热胡医生,你好,麻烦帮忙看下宝宝便便是正常的吗?宝宝目前八个月7天,混合喂养,昨晚半夜拉便便(第一张图片),很用力,拉完哄睡比平时更不好哄,哭闹也比平时厉害。之前五个月纯母乳便便也是时好时坏(第二张图片),纯母乳的时候也化验大便常规检查是正常的。请问医生我们是否需要考虑乳糖不耐受或过敏?宝宝脐带脱落第四天了,之前一直有点渗血,今天好像渗的有点多,请问正常吗?症状及患病时长:2天 就医及用药情况:做了尿常规检查 需要解答的问题:女孩,5岁,2天前孩子总频繁说想尿尿,但是尿却只有一点,或者尿几滴,孩子自诉说尿的时候不疼,但是有时候有点痒 ,尿道口周围比较红,今天早上做了尿常规的检查,看见红细胞异常。后续还需要做什么检查么?需要如何治疗?