4.99分
月回答 312
2019年12月30日
女 脂溢性皮炎
就诊经历：
1. 9月16日初诊，泰尔丝一天一粒直至复诊，羟氯喹和复方甘草酸苷片吃到约10月16日停止；
2. 11月14日复诊，用药建议继续用泰尔丝一天一粒四个月后复查
3. 一天一粒泰尔丝吃到现在
十月中旬手上出现小疹子，但都比较轻微，加强保湿之后，局部有好转趋势，但总体还是在发展扩大。两只手臂上是最多的，腰上和胸部下方有一点，腿上较少几乎没有，平常会很痒。不知道是不是应该停用泰尔丝，用一些其他治疗这种疹子的药物？
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2019年12月30日
患者您好！问题已收到，感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
您现在手上和身上主要是因为我异维A酸胶丸引起来的a酸皮炎。
口服异维A酸保湿非常重要，异维A酸几乎作用于痤疮所有发病环节，所以效果确切。皮肤干燥会引起红斑、湿疹等皮肤问题，您现在的表现就是一种乏脂性湿疹的表现。
异维A酸有调节毛囊皮脂腺导管角化作用，所以皮脂腺分泌就不堵了，也就没痘痘了。但是这种抗角化作用也会使角质层变薄，皮肤屏障功能会减弱，此时需要保湿霜作为皮肤屏障的额外加强。
这个时候就需要加强保湿。多擦点保湿霜乳百雀羚或者凡士林或者玉泽身体乳。
沐浴露肥皂减少使用。
可以先把异维A酸胶丸改为隔天一粒。慢慢耐受了再把异维A酸胶丸加成一天一粒。
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
您现在手上和身上主要是因为我异维A酸胶丸引起来的a酸皮炎。
口服异维A酸保湿非常重要，异维A酸几乎作用于痤疮所有发病环节，所以效果确切。皮肤干燥会引起红斑、湿疹等皮肤问题，您现在的表现就是一种乏脂性湿疹的表现。
异维A酸有调节毛囊皮脂腺导管角化作用，所以皮脂腺分泌就不堵了，也就没痘痘了。但是这种抗角化作用也会使角质层变薄，皮肤屏障功能会减弱，此时需要保湿霜作为皮肤屏障的额外加强。
这个时候就需要加强保湿。多擦点保湿霜乳百雀羚或者凡士林或者玉泽身体乳。
沐浴露肥皂减少使用。
可以先把异维A酸胶丸改为隔天一粒。慢慢耐受了再把异维A酸胶丸加成一天一粒。
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
2019年12月30日
所以我目前不需要用药物，只要加强保湿，且将异维A酸减量即可吗？有以下几个问题：
1. 如果没有好转，就一直减量到原定明年2月中旬复诊吗（距第一天服用泰尔丝6个月）
2. 如果状况持续严重的话还要减量吗？例如三天一颗。
TA的问答
患者基本信息
1. 性别: 男
2. 年龄: 33岁
3. 既往病史: 玫瑰痤疮或脂溢性皮炎，过去一年半按脂溢性皮炎治疗。
4. 肤质：偏敏感，偏油。
皮肤症状
- 鼻子上不断出现细小的脓包，详见配图，颜色偏白。脓包可能会在几天后自然破裂，留下轻微的血迹。
- 皮肤最近非常油。
用药情况
- 曾经用药: 泰尔丝（使用约一年，四个月前停用）
- 当前用药: 壬二酸（每晚使用，初始两个月先涂保湿后涂壬二酸，后调整为先涂壬二酸后涂保湿）
- 护肤品: 芙丽芳丝氨基酸洗面奶、薇诺娜保湿霜（夏天），适乐肤（冬天）
关键疑问
1. 脓包产生原因及解决方法。
2. 壬二酸使用问题：能否继续使用壬二酸？如果能用，建议继续用多久？使用壬二酸期间，需要特别注意防晒吗？
3. 夏季护肤建议: 我最近皮肤非常油，请问基于我的情况，如何控油？比如适合使用SK2吗？症状及患病时长：面部痘痘此起彼伏，痘印多，陆陆续续长痘四五年了，眉心中间有一颗很硬的痘痘，年头很长了，发作的时候会变大 变软一点 会流脓
就医及用药情况：在用维A酸，用了很久 但是痘痘还是时不时就一个点爆发，痘印的话用了两个月的喜辽妥
需要解答的问题：如何解决时不时一个点爆发的痘痘。消除痘印我用的是喜辽妥，两个月了效果不大，是不是喜辽妥对我没用？眉心的痘痘是什么类型痘痘 如何解决呢症状及患病时长：半年以上
就医及用药情况：无
需要解答的问题：身上有地方鼓起脱皮，发红。之前在腿上，现在脸上也有了。这个可能是什么问题，如何治疗症状及患病时长：新生儿男宝53天头部干燥起皮，大约两周左右
就医及用药情况：日常会洗头并涂抹抚触油。
需要解答的问题：头顶起皮是什么引起的？需要注意什么？后续需要怎么治疗或者保湿。现在用抚触油涂抹的方式是否合理？症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
昨天刚用（用药图片如下）
需要解答的问题：这发现身上长了很多红色的小疙瘩，越来越多，而且很痒
