您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.首先需要进行胸部ct检查,以排除支气管扩张、支气管结核等支气管病变,或者肺部感染、肺结核等肺部疾病引起长期咳嗽。
2.还有一种可能性,就是脓痰不是来源下呼吸道而是来源于上呼吸道,比如有慢性的鼻炎或者鼻窦炎。那么鼻腔或者鼻窦内部的脓性分泌物倒流入咽喉部以及气管上段,然后咳出。如果是有这种情况,需要耳鼻喉科就诊检查和治疗。
3.如果胸部ct正常,也没有慢性鼻炎或者鼻窦炎,经常咳嗽、时间长的话超过两个月,这种情况属于慢性咳嗽。
4.说一下慢性咳嗽:超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽,一般指胸片或CT正常的咳嗽:通常由以下病因引起:咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、ACEI类降压药物相关咳嗽、胃食管反流性咳嗽等等。所以需要补充以下病史:吸烟?接触粉尘、污染气体的工作?气喘发作、过敏性鼻炎或皮炎?慢性鼻炎、鼻窦炎?高血压服药种类?反酸打嗝?咳嗽前咽部痒?……
5.是否做过肺功能和呼出气一氧化氮等检查?如果没有做过,可以在医院检查胸部CT的同时,挂呼吸科门诊一起检查。
6.慢性咳嗽、咽痒、特定环境或时间易发作,通常提示咳嗽有较大的可能性是与过敏相关。与过敏相关的慢性咳嗽有变应性咳嗽(就是咽喉和气管支气管的过敏反应)、咳嗽变异性哮喘等。建议您进行肺功能和呼出气一氧化氮检测,有具体检查结果可以再行提问。
7.平时注意冷暖、预防感冒;出门戴口罩;如吸烟需
戒烟,如不吸烟,需避开二手烟。