2019年12月30日
第1次提问
性别:女 年龄:十二个月 就诊经历:10月1号戒母乳后开始喝可瑞康羊奶粉,期间一天一次正常。大便10月7号开始发烧拉肚子,大便血丝粘液,一天次数为5-7次。形状如图,大便化验结果白细胞2+,当地医生诊断为肠炎感染,一直到11月20号,期间先后用了头孢克肟颗粒,阿莫西林,庆大,喝雀巢深度水解无乳糖奶粉,大便次数依然没有减少。到12月1号,开始停奶粉+吃益生菌,大便次数形状开始正常,12月19号开始添加合生元羊奶粉,12月24号开始出现喝完奶粉后长红斑。12月25号换成氨基酸奶粉,红斑减少,12月30号又起红斑

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2019年12月30日
宋亮医生
您好!
根据您的描述,考虑蛋白过敏症。
根据三个月病史,进食蛋白奶粉后腹泻,血丝便,皮疹,停奶粉症状缓解。诊断牛奶羊奶蛋白过敏成立。
羊奶牛奶蛋白过敏 是小月龄婴儿和儿童最常见的食物过敏,4岁以下的儿童大约有2%受此影响。症状常出现在出生后的最初数月内,经常是在膳食中引入配方奶粉后数日或数周内发生,但如果婴儿母亲摄入了牛奶,则纯母乳喂养时也可能出现症状。患者通常表现为体重减轻伴呕吐、腹泻、腹胀和/或血样便,但也可以表现为特应症、全身性过敏反应或更严重的胃肠疾病。
蛋白质诱发的直肠炎/直肠结肠炎 — 在一般状况良好的母乳喂养或标准配方奶喂养的婴儿中,蛋白质诱发的直肠炎/直肠结肠炎通常表现为带血丝的黏液性稀便,偶尔会有腹泻。牛奶羊奶和大豆是主要的致病食物。
当氨基酸奶粉不纯时候,也可以出现过敏症状。
治疗,对症处理,蒙脱石散缓解腹泻,短期口服开瑞坦抗过敏,适当避免羊奶和牛奶,通常宝宝会自行耐受。

TA的问答

孩子15月龄,昨天上午11点左右突然高烧39度,吃了美林后就医,查血后医生说刚开始发炎不严重,开了小儿豉翘清热颗粒。目前用药3次,昨夜复用美林一次。详细体温记录和血液检查请看图片。 想咨询孩子每隔几小时反复高烧该咋办7个半月,牛奶蛋白过敏 症状描述1:从前天晚上5点多开始,偶尔这样得瑟,不是小便 症状描述2:经常早上7点多,边这样哼唧,嗯嗯的,边小便, 请问医生孩子有什么问题,需要到医院详细检查么,两个视频合并了,麻烦您看下孩子5岁4个月,昨天5点放学后,半个小时后开始发热,7点服用美林5毫升,没有降温,体温上升至41度,去当地发热门诊检查,医生在9点40给服用了2毫升泰诺林,10点10分体温降至38度,期间检查嗓子和肺部(听诊器)没有发现异常,抽血化验结果如图1,当晚11点左右体温褪至正常温度,医生没有给开药,让回家观察,让发烧在吃退烧药,今天上午10点再次发热,11点服用2毫升泰诺林,1点左右褪至正常体温,下午再次去发热门诊,抽血检查如图2,期间也是检查了嗓子和停诊肺部,无异常,医生看到血液结果建议直接入院,目前医院没有病房,让我们回家等,也没有给开药,孩子现在又开始高热,请问医生我们能给孩子吃一点什么药配合着退烧药?目前孩子咳嗽有痰,痰黄且多气泡,一只眼睛结膜充血,你好医生,5月份孩子急性喉炎问诊过,这次上幼儿园了,9月中旬感冒过,感觉几乎好了,鼻涕还有一点,10月2号开始有急性喉炎的咳嗽声,我们又去西京医院看,因为早上6点多,有的血项做不了,医生开了药我们就回家了,我们想着还是急性喉炎就用上次的处方雾化,一天3次,口服头孢,半天下来没有哨子咳嗽声,但第二天普通咳嗽声挺频繁,晚上睡觉有轻微呼噜声,嘴呼吸,今天也是咳嗽,鼻涕感觉挺多,接下来该如何用药?雾化从2号到今天5号每天做3次,头孢也在吃,没有其他用药了医生您好!我家宝宝昨天发烧到39.2度去医院看了,血常规正常,医生说是普通感冒发烧(看护人在感冒)。配了清热解毒的中成药。然后到现在一直没退烧。昨晚7点30分吃了美林,温度降下来了。半夜3点多体温38.7,又吃了美林,到7点多体温38。11点体温又到39.2了。请问反复不退可以再观察下再去医院吗?医生说让超过40度去医院,或者三天不退烧去。一般到38.5以上我们就给他吃美林了,这个会影响体温到40度这个判断吗?谢谢!