你好。抱歉让您等这么久。原因是看到您也是医生,我担心回复的不专业。这个问题,也不是个简单的问题。我学习了数据库,也和我的家人生殖内分泌医生探讨了这个问题。
1.关于乳腺的发育,受激素水平,遗传等多因素的调控,孩子的年龄对应的发育水平应该处于Tanner IV期。孩子体检时应该让专业的医生每年检查1次,主要是触诊看看里面有没有乳腺。文献里面提到,大部分小乳房是正常的,不需要担心。一些少见的情况包括甲状腺功能减低,卵巢功能异常和雄激素增多会影响乳房发育。
2.关于月经
您的女儿月经初潮年龄12岁是正常的,而在初潮后1-2年生殖轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)尚未完全成熟,很多孩子在这期间会出现不规律的月经,通常也被诊断为青春期异常子宫出血,所要关注的是异常子宫出血的程度及有无贫血。建议去生殖门诊或妇科内分泌门诊就诊。
专科医生会仔细询问孩子的月经情况,孩子月经周期2-3周,这种情况是频繁出现吗?还是偶尔?出血量怎样?询问出血量是考虑有无贫血的发生的可能。同时,也会观察外生殖器发育的情况。
关于检查,医生初步会给予超声和性激素检查,也会给予血常规检查初步评估贫血情况。排除卵巢、子宫有无器质性的病变。性激素检查中除了卵巢激素外,还会评估甲状腺功能及垂体分泌的泌乳素的情况。
关于治疗,如果以上这些都没问题,通常为了止血和纠正月经周期,会给予孕激素或雌孕激素治疗,这些激素治疗是安全的,并且对纠正月经周期很有帮助。