2019年12月29日
第1次提问
男,31岁,两边太阳穴附近涨痛,前天在医院看了。刚开始看的时候有点低烧38.1度,医生也没有看出来,还是后来我自己感觉有点不舒服,量了体温才知道的。吃了两天药,不见好转,今天起来头更痛了,并且伴随了喉咙痛。

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2019年12月29日
姚刚医生
您好,谢谢您的信任!

头痛伴随发烧,需要警惕和注意的一个疾病就是脑炎/脑膜炎,比较特征的一个体征就是颈部发硬(并不是绝对体征,但有很强的指向性),如果是脑膜炎的话,头部CT或核磁检查可以是正常的,因为是包裹脑组织的膜性结构发炎,只有通过腰椎穿刺查脑脊液化验才能确诊。

当然,并不是说有发烧,有头痛就一定是颅内感染,普通感冒发烧时也会有头痛表现,但这种头痛一般比较轻微,随着体温降低一般可以缓解。

根据您描述的发烧,头痛有加重,建议您再到神经内科复诊,首先还是要排除颅内感染的可能。
2019年12月29日
第2次提问
发烧已经退了,咳嗽的时候也会伴随着头疼。当时检查的结果是不是不正确?现在要重新拍照?
2019年12月29日
姚刚医生
头部CT还提示有多个鼻窦的炎症,但这种鼻窦炎引起的头痛一般为前头部的闷痛,呈慢性疼痛多见,随鼻窦炎的减轻或加重而波动,因此,还需要知道您平时有没有类似头痛。
姚刚医生
如果要除外脑膜炎,与拍照无关,需要做腰椎穿刺查脑脊液。这个也需要神经内科医生查体看有无颈部抵抗等体征。
第3次提问
有过疼痛,没有这次严重。每次只是疼一下就消失了。有没有什么能快速疼痛的药呢?
姚刚医生
头痛病人查头部CT是必须的,但不是一次头部CT就能完全明确诊断的,经常需要根据病情复诊。
姚刚医生
止痛药物仅仅是缓解症状,并不治疗疾病本身,在没有明确原因之前滥用止痛药物还会掩盖病情。所以,建议您先到神经内科复诊,进一步判断病情。

TA的问答

姚医生您好,我爸爸情况如下:56岁,8年高血压史,曾有几十年抽烟史,高血压后戒烟戒酒,8月份体检报告提示: 1、心率早搏。 2、心电图检查:窦性心律/心电轴左偏/房性早搏/T波轻度改变。 3、心彩超检查:左心室舒张功能减低。 主动脉:发自左室 窦部31mm 升主动脉33mm 肺动脉:发自右室22mm 室间隔:厚度10mm 左心室:(前后D)47mm 左心房:(前后S)34mm 右心室:(前后D)23mm 左心功能测定: EF: 58% FS: 30% 1、各心腔大小及大血管内径未见异常。 2、室壁运动分析:室间隔及左室后壁厚度、回声、运动幅度未见明显异常。 3、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常。彩色血流示:各瓣膜未见病理性 返流。 4、脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣下,录得舒张期正向双峰层流频谱,E峰 53cm/s,A峰72cm/s,E/A<1。 超敏C反应蛋白(hs-CRP)  7.00  mg/L 0-3 4、双侧总颈动脉斑块(左侧颈动脉窦部前壁间范围约5.4*2.7mm强回声斑块附着/右侧颈总动脉窦部后壁间范围约4.9*2.2mm强回声斑块附着。有血管弹性减弱趋 我今年五十六,女。血压86~135左右,不稳定,有时紧张能到一百五六,二十年前怀孕时得过脑出血,今年四月份做的心脏搭桥手术,现在站立时脑袋发胀,躺下就好啦。脑出血好了以后时常有闹鸣,时常一分钟,能正常生活,问医生需要怎么治疗?姚医生您好,我爸有三十年高血压史,2018年9月突发脑溢血,治疗后,右半身行动不便,右腿走路抬不起。2019年12月散步时突然走不稳,医院判断脑血管又有堵塞,目前在吃氨氯地平贝那普利片和消栓肠溶胶囊,每天坚持锻炼,但情况一直没好转,身体行动缓慢,吃饭慢容易呛到,说话也慢,浑身无力,容易疲劳。 请问姚医生有什么建议,是否需要打点滴巩固,疏通血管?谢谢! 老人61岁,有高血压,最近测血压为86/130。近期出现头晕,一天晕8次左右,一次2分钟左右。晕了快一个星期。 用药情况:有医生开了活血的药,吃了几天没效果 医生你好,我有头涨痛的问题想咨询一下,是这样的,(本人情况,今年33岁,未婚,有劲椎病一年这样,平时作息的话,会在晚上12点这样睡,因为是自由职业,这么多年下来基本每天主动工作比较长时间,没什么休假的时候),最近三个月以来,我稍微午睡超过一个小时,就会感到有血流快速往头顶冲的感觉,然后头会很晕(没有想吐,一般我就颈椎病发作的时候会想吐,但这个不同),这时候如果我马上起床,这种头顶血管突突跳的感觉和头晕的就会很快消退。但是最近一周情况变了。我整天都会有脑袋涨的感觉,头顶血管一直在突突跳,但不会有明显痛感,用力按压头顶的话,有时是一边会疼,有时是头顶中缝线处会疼,一般晚上睡一觉起来会好点,但慢慢的又会涨起来。求解