2019年12月28日
第1次提问
你好吴医生 男48 今日下午腹痛就医 麻烦看一下报告

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2019年12月28日
吴士兴医生
您好,感谢您的信任,让你久等了深表歉意。
等我看下资料尽快给您回复。
2019年12月28日
吴士兴医生
根据您提供的检查单,考虑诊断:1.胆囊结石伴急性胆囊炎,2.肝囊肿。肝囊肿不用处理,胆管扩张暂不用处理,但胆囊较大,炎症重,建议手术。
胆囊结石手术指征:1. 有症状的较大的胆囊结石症,直径在1cm以上者; 2. 多发胆囊结石者; 3. 胆囊结石同时胆囊内有息肉; 4. 发生过急性胰腺炎的胆囊结石; 5. 胆囊已经变小,壁增厚或B超检查胆囊内已无胆汁,提示胆囊已经没有功能; 6.胆囊内结石阻塞了出口,胆囊已经肿大; 7. 胆囊结石出现急性并发症,如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者; 8. 胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者; 9. 胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者;10. 胆囊结石疑为胆囊癌变者。

所以,根据您说的情况,结合检查结果,考虑诊断胆囊结石伴急性胆囊炎,是有手术指征的,还是建议手术,就是切除胆囊。长时间不能缓解就急诊手术,能缓解可择日手术。


第2次提问
切除胆囊以后有什么影响
第3次提问
手术过程及住院需要多久
吴士兴医生
这种胆囊结石,胆囊是不能保留的,原因如下:1.50岁左右,癌变几率增高。2.结石大小不一,可能排入胆总管,引起胆管结石。3.胆囊被结石填满,已没有功能,反复发作腹痛。
2019年12月28日
吴士兴医生
目前手术一般半小时至2小时之间,手术本身简单,但手术部位特殊,血管和胆管伴行,还是有风险的,急性胆囊炎,可能已经化脓或坏疽,手术时间可能更长。所以建议找有经验的医生来做。保证安全。术前一般还需要完善CT检查。
吴士兴医生
住院治疗的话,一般3天到一周时间,炎症轻的的3天就可以了,炎症重的一般不少于7天。
2019年12月28日
吴士兴医生
关于胆囊切除是否有影响:这是所有患者都会问的一个问题,
1.首先,胆囊是一个储存胆汁的器官,我一般都把它比喻成自来水管,胆囊相当于水缸,切掉后相当于自来水,胆汁排泄是正常的,所以没有太大影响,就是术后不能进食太多油腻性食物,时间长了,机体耐受就好了。
2.饮食如上所讲,不能太油腻,戒酒,三餐规律。
3.手术是腹腔镜胆囊切除,只有3个孔,最长的也就1cm,愈后几乎不留疤痕,除非疤痕体质患者。
4.对寿命不会有影响,手术本身不导致其他病的发生。现在饮食方面的改变,很多年轻人都有胆囊结石,这个手术每天很多人再做。
综上,不用担心手术带来的问题,遵医嘱即可。