2019年12月29日
第1次提问
张大夫您好,我是昨天前天咨询过您孩子婴儿痤疮的瑞秋妈。今天孩子不小心把脸(眼睛下面)抓破了,请问这种小伤口应该怎么办呢?会留疤或者感染吗? 孩子今天脸上是这样的情况,我想问一下痤疮的发展过程是怎样的呢?是红底白头的变成没有颜色的小包然后变好吗?应该是什么样子才是快好了呢?谢谢大夫

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2019年12月29日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢再次咨询。
(1)首先关于孩子左下眼角的抓伤,属于浅表的损伤,未伤及真皮层,给孩子用碘伏消毒至少三到五次,必要时摸一点红霉素软膏防止感染,一天两次。
(2)正常情况下新生儿痤疮的恢复过程是脓头逐渐干燥,脱落,然后底下疹子消退。但是目前很明显孩子有瘙痒,并且面部看照片干燥脱屑,红疹连接成片,就像我之前说的,皮肤损伤以后很容易二次继发湿疹。孩子目前这个我考虑是合并湿疹了。
(3)目前认为湿疹和过敏有关系,以及存在皮肤屏障功能受损更容易加重湿疹,保湿不足经皮肤水分流失过多也是发生湿疹的诱因之一。
(4)因此保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,使用加湿器保持室内湿度至少在50%以上,加强皮肤清洁保湿,每日至少三次使用保湿霜。清洗以后使用效果更好,尽可能避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。衣物的话穿纯棉衣服,要宽松。避免搔抓。
(5)孩子目前比较严重,因此再保湿基础上需要使用抗湿疹药物,比如新肤乐霜,或者丹皮酚软膏都不含激素。如果效果不好可以用尤卓尔或者地奈德乳膏,一般3-5天,不宜长期大面积使用。如果反复发作,必要时查一下过敏原以及IgE等检查,看看能不能找到过敏因素进行回避。