2019年12月29日
第1次提问
你好,汪大夫是这样的我家小宝现在8个月15天。12月24号的时候孩子发低烧,体温没有超过38度5,12月25号凌晨,孩子发高烧,接近40度,去医院挂急诊验血。验血后大夫说孩子有可能是婴幼儿急疹,让回家观察给开了退烧药右旋布洛芬栓。然后孩子反复发烧,我们就每间隔四五个小时就给给孩子用布洛芬栓,到27号凌晨,孩子就基本不发高烧了。但是孩子也没怎么出疹子,就是前胸和后背长了几个小疙瘩。然后昨天二十八号我发现孩子嘴唇里长了两颗小白泡,周围是红色的,中间是白色的小点,但孩子整体的状态白天都比较好,白天吃奶还有睡眠上都挺好的,就是有些的腹泻。晚上夜醒频繁,然后哭闹不止。今天我发现孩子嘴唇上的那个泡,嗯中间的白点不见了,有点微红,舌尖上又长出了一个新的白点。但是孩子喝奶喝水状态都挺好的,没有难受的迹象。请问大夫我家孩子嘴里的小白点是怎么回事?

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年12月29日
汪丙松医生
03:00
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汪丙松医生
03:00
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2019年12月29日
第2次提问
谢谢医生您的回复,您的意思是我们家孩子开始发烧是因为婴幼儿急疹,后面他又得了病毒性口腔疱疹是吗?那针对他这个口腔疱疹需不需要用药呢?因为我怕后期他的口腔疱疹会严重。
汪丙松医生
01:18
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第3次提问
谢谢医生,刚刚看到您后边的回复,明白了!
汪丙松医生
不客气,祝您宝宝早日康复,等下给你回复详细文字总结。
2019年12月29日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:
您的小宝现在8个月15天。12月24号的时候孩子发低烧,体温最高大概38度5左右,12月25号凌晨,孩子发高烧,体温接近40度,去医院挂急诊验血。血常规白细胞总数正常,淋巴细胞比例升高明显,主要考虑病毒性感染,医生让回家观察给开了退烧药右旋布洛芬栓。然后孩子仍然是反复发烧,然后您每间隔四五个小时就给给孩子用布洛芬栓,到27号凌晨,孩子体温基本就恢复正常了,孩子也没怎么出疹子,就是前胸和后背长了几个小疙瘩,这个疙瘩不一定是病毒感染所导致的皮疹,所以目前来看幼儿急诊的诊断依据不足。
然后二十八号我发现孩子嘴唇里长了两颗小白泡,周围是红色的,中间是白色的小点,目前孩子整体的状态白天都比较好,白天吃奶还有睡眠上都蛮好的,轻微的有些的腹泻。晚上夜醒频繁,然后哭闹不止。今天您发现孩子嘴唇上的那个泡,但是中间的白点不见了,稍微有点红,舌尖上又长出了一个新的白点。孩子喝奶喝水状态都挺好的,没有难受的迹象。您想知道孩子嘴里的小白点是怎么回事?

回答:
孩子发热几天以后,口腔黏膜出现疱疹,周围有红晕,目前体温已经恢复正常,孩子的疱疹主要出现在口唇,黏膜,舌头表面,咽峡部软腭上面没有疱疹,符合典型的单纯疱疹病毒感染所导致的口腔疱疹,目前体温已经恢复正常,孩子饮食精神状态都好,只是稍微有点拉肚子的倾向,孩子晚上有点哭闹,主要与拉肚子肚子不舒服有关系,建议口服双歧杆菌,每次一片每天三次,连续服用5天时间,碾碎口服。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒一型感染所引起,这种病毒比较常见,不需要特殊的治疗,会自己好转,现在体温已经恢复正常,孩子的精神状态也已经好了,所以不需要特别用药,注意给孩子适当多喝水,补充肠道菌群就可以了,所以孩子的最终诊断就是:单纯疱疹病毒感染。目前不需要特别处理,只需要补充肠道菌群,调整肠道微生态对症治疗就可以了,注意孩子的拉肚子情况,一般在两三天以后就会逐渐好转,注意适当多喝水。

孩子的目前情况不考虑幼儿急诊,幼儿急疹多见于6~18个月的孩子,一般春夏天更多见,主要表现为持续发热3~4天,在体温下降的时候或者体温恢复正常的时候热退疹,出孩子的皮疹相对比较密集,比较多一点,往往是淡红色的丘疹,一般口腔不会出现疱疹,口唇黏膜与舌头表面的疱疹是属于典型的单纯疱疹的特点,这种单纯疱疹病毒感染往往在冬天多见,与幼儿急疹的发病季节明显不同,幼儿急疹更多的见于春夏季节,当然冬天也有发生,但是明显的比较少,并且不会出现口腔疱疹。

感谢您的信任与评价,祝您宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?