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消化内科
问题详情
陈洁
副主任医师
消化内科
上海长海医院
擅长:
休息中
暂无
月回答 0
2017年03月31日
第1次提问
男,44岁。2月21号早八点多左右突发腹涨痛,急诊到普陀区中心医院验血,做b超ct检查。血淀粉酶为179,诊断为急性胰腺炎。入院治疗。血淀粉酶每天检查结果在正常值内,血淀粉酶每天在最低133~202之间。住院18天,血淀粉酶始终未降到正常值。后出院。3月16号预约了华山医院胰腺专科专家门诊,诊断后,开了利胆颗粒,新廣片和奥美拉唑。吃了半月后,3月28号晚七点钟左右又急腹涨痛,急诊到华山医院验血拍ct,血淀粉酶为135,ct指针正常。急诊内科医生询问我病史后以胰腺炎症状打吊针治疗。3月29号已预约了胰腺炎华山医院专家门诊再次诊断(同一个医生)开了胰酶肠溶胶囊和左痒氟沙星片。3月28.29.30.31号已以胰腺炎症状吊了四天吊瓶。血淀粉酶每天都在135左右。尿淀粉酶和脂肪酶都在正常值内。血淀粉酶始终降不到正常值。3个急诊内科医生都建议我看消化内科。说肠胃毛病有可能也会引起血淀粉酶高。我从发病到现在始终上腹涨气,不停打嗳气,一阵阵时有时无的疼痛。我现在很痛苦很困惑。请问陈医生我这个到底是啥病?请给我答复。
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第2次提问
是尿淀粉酶始终在正常值内。
2017年03月31日
第3次提问
后腰背有疼痛感,因有肾结石和腰椎间盘突出症。不能判断是胰腺炎症状还是肾结石和腰椎间盘突出症引起。
2017年03月31日
陈洁医生
急性
胰腺炎
的诊断依据:1、明显腹部胀痛,肛门停止排气排便,2、血淀粉酶明显升高(尿淀粉酶不做参考)3、腹部CT或超声显示胰腺周围明显渗出,甚至坏死。你看你符合吗?急性胃肠炎也会有血淀粉酶的升高,但一般不会很高。我建议你用点解痉药、肠道益生菌和消化酶。
TA的问答
您好,我2020年11月份胃镜检查显示有慢性胃炎(如图)。2021年2月份饮酒过度一次导致连续呕吐,1周之后未出现不舒服,到目前3月有余。症状1)空腹时有恶心感,断续出现 2)有时胃上部心窝处发胀 3)有时候胃部发紧。没有用药。体重正常,进食正常,大小便正常
陈教授,非常感谢您的精心治疗。可能是伤口还没有愈合好,时常会有隐痛,加之本人工作压力及应酬较多。我回无锡后想在当地医院继续住几天,已经联系好了。麻烦你在出院报告上加几句话,以及如何疗养。另外相应资料我复印一下给无锡医院的医生。
陈教授,我的保险都是全的,即使是恶性肿瘤也不存在资金压力,只要病理是恶性即可。我希望认真排查肿瘤关联情况,只要与此相关的可能会转移的都可以进行相应检查,确保不遺留病灶。另外超声最长10毫米而手术只切除8*8是否后续有问题?
陈主任,我是今天从无锡来看门诊的史轶东。我有商业医疗保险,需要向保险公司提供病理报告,病理报告会有的吧?
十二指肠隆部隆起,做内镜的医生说这个他们没见过,烦请医生看下是什么?有无恶性可能。
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