1.患者的这枚肿块还是比较大的,位于左侧腹部,左侧肾脏的前下方。从检查的结果来看,左侧肾脏以及左侧输尿管收到了肿瘤的压迫,从而导致左侧肾脏有轻度的积水情况。
2.从磁共振的电子来看,肿块边界还是非常清晰的,边缘光整,肿瘤内部有液性的暗区。磁共振的诊断考虑副神经节瘤我是有不同意见的。副神经节瘤经常出现的位置应该在肾脏的内上方比较多见,而患者的这枚肿块是位于肾脏的前下方。这枚肿块位于左侧腹膜后,与脊柱的左缘也是紧密接触,所以不能排除是神经来源的神经鞘瘤的可能。同时也有可能是腹腔内的间质瘤等的。不管是神经鞘瘤或者间质瘤都会在肿瘤内部出现液性的成分。当然其他种类的腹膜后肿瘤也是有可能的。
3.接下去的治疗方法首选手术切除。这是类似腹内或者后腹膜肿块最佳的治疗方法,术中将肿瘤切除之后送病理检查,就能够明确肿瘤的诊断。后腹膜的肿瘤类型非常多,良性和恶性都有可能,而肿瘤越大恶性的可能性就越大。术前不推荐行肿瘤的穿刺活检,因为如果肿瘤为间质瘤,一旦穿刺会导致肿瘤播散,增加肿瘤复发转移的风险。所以推荐尽早进行手术切除。这枚肿瘤的边界非常清晰,手术难度不会特别大。在手术前预防性放置左侧输尿管的J形管,便于术中辨认左侧输尿管位置,防治术中误伤。至于术后是否需要后续治疗,需要等待最后的病理结果,根据肿瘤的性质来决定。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝治疗顺利!