您好,感谢您的耐心等待,流感季节工作有些忙。您先别着急,宝宝目前2个月,追赶上来的速度可以很快的,这种情况也很多见,慢慢找到原因都好起来的,宝宝目前体重位于同龄孩子第三百分位,体重增长确实欠佳,是可以选择早产儿奶来追赶的,普通奶粉能量不够,不好追赶。26号才更换早产儿奶,大便也只是有些奶瓣,并没有其他的不适反应,完全可以继续喂养,观察体重增长情况。纯母乳喂养对宝宝是最好的,但母乳不够,配方奶也是不错的选择,有些奶瓣或酸臭味消化不良,临床上很常见,可以添加益生菌如妈咪爱、培菲康调节肠道菌群,合生元很多家长反应也是不错的,坚持2-3周,大多都会好起来的。
喂养方法:尽量坚持母乳喂养,虽然不够有多少吃多多少对宝宝肠道功能都是有好处的。混合喂养选择补授法,宝宝现在只吃一侧奶可能怎么跟之前喂养不当有关系,一侧吸吮越多,母乳分泌越多,宝宝越能接受,另一侧奶少宝宝不愿意吸,如此循环奶汁分泌会更少,造成现在只吃一侧奶。建议依然一侧喂空后再坚持喂另一侧,宝宝很小,很多吃奶都是可以通过大人习惯改变的,哺乳期不会一点母乳都没有的,多吸吮就会有。不要因为一两次不吃就放弃,如果两侧都有50-60,母乳量就会充足,当然,现在很难做到这个状态,但坚持也会比目前的状态要好。母亲的饮食和心情对母乳分泌也有很大影响,尽量少辛辣,清淡饮食,油荤不要太多(油太多宝宝也会消化不良)休息好,保持心情愉快,焦虑状态奶汁分泌量也会大大下降。当顿两侧母乳吸完后,一般二十分钟左右,不超过半小时,孩子不够的话再添加配方奶,不要一顿母乳一顿奶粉喂养。这样会影响母乳分泌量。
很抱歉宝宝的奶量理解错误,宝宝目前3个月,平均体重6Kg,基本能量需要每次奶量100毫升热卡可以满足需要,100毫升以上,可以很好的追赶同龄孩子,宝妈不要心急,宝宝目前每吨50-60,偶尔90确实不够,如果一天内8顿,并且尿色偏黄(说明吃的少)说明奶量确实是不够的。建议可以少次多餐,调整为2小时一次,如果能吃完,也是可以的。如果宝宝吃不完可以尝试捏耳朵,足低刺激等唤醒宝宝继续分次喂养。
乳糖酶缺乏的孩子生就会有水样便,母乳或奶粉喂养都一样,添加乳糖酶后会好转,多吃完就拉,肚子咕咕响,宝宝大便没有很稀,不需要添加乳糖酶。
另外宝宝睡的安稳,湿疹不重,大便也没有血丝,生后第2个月已经添加配方奶,牛奶蛋白过敏的概率同样很低,如果后期湿疹反复,体重增长不良,大便无明显改善,可以尝试更换深度水解奶粉或复发氨基酸奶粉观察有无好转。
因此,总结下目前添加益生菌改善肠道菌群,补授法合理喂养,量少多餐,母亲饮食清淡,保证母乳分泌,观察体重增长及大便情况。如果依然不好转,要考虑病理状态,检查甲状腺功能,血常规及肝肾功能,电解质,乳酸是否有异常,排除甲状腺功能减退,遗传代谢性疾病。