2019年12月28日
第1次提问
王医生,你好!2014肝脏彩超提示肝脏有回声团,考虑血管瘤。2014年结果:7mm*5mm,2015彩超直径9mm。2016--2018都未检查,2019年结果:23mm*16mm。彩超图片如下。请问,这些年长了这么多,大小发生变化,从毫米到了厘米级,感觉长得很快,这是什么病?严重程度怎样?需要治疗吗?怎么治疗?需要手术治疗吗?其次,这次CT发现肺部的问题,不知道能不能也给予解答?这些问题具体是什么病,严重程度怎样?后续需要如何治疗?非常担心,希望得到答疑解惑。感谢您! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月28日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年12月28日
王明达医生
请问,这些年长了这么多,大小发生变化,从毫米到了厘米级,感觉长得很快,这是什么病?

你好,综合你的病史情况以及彩超和ct磁共振等影像学上的表现形式,目前考虑肝脏里面的占位性结节为良性血管瘤可能。不太像恶性肿瘤。所谓血管瘤,就是血管异常紊乱增生形成的团块,属于先天畸形发育异常所导致的。虽然叫瘤,但本质上并不是肿瘤,也不会发生恶变。

不过影像学资料毕竟只是给出一个初步的诊断,不可能100%的明确。为了保险起见,建议你进一步抽血查一下乙肝5项丙肝抗体,排除一下肝炎的情况,另外还要抽血查一下肿瘤指标,包括甲胎蛋白ca199,癌胚抗原等,主要目的是排除恶性肿瘤的可能。当然这一次的检查最好能够进一步做一个增强的磁共振,可以看得更加清楚一些(最近这次检查看你并没有做过腹部的增强ct或者磁共振,还有注意的,就是一定要做增强的检查,不要做平扫,平扫看不出来的)


严重程度怎样?需要治疗吗?怎么治疗?需要手术治疗吗?

血管瘤是良性的,目前来说不严重,还是比较小的,不过确实有可能会逐渐增大。但是你15年检查到现在已经有4年多了,从一厘米左右变化到两厘米左右,总的来说还算可以了,并不是长得非常快。因此现在这个情况完全不需要处理,也不需要做任何治疗,就是继续观察。如果继续增大超过10公分或者短时间内迅速变大,再考虑进一步外科干预。目前根本不考虑什么手术的事情。


其次,这次CT发现肺部的问题,不知道能不能也给予解答?这些问题具体是什么病,严重程度怎样?后续需要如何治疗?

肺部的情况看上去应该是存在炎症反应。感觉不像恶性的肺癌。不过这个情况最好还是能够看到片子详细阅片,只是根据报告,不好说的。而且最好是能拿给胸外科的专科医师,让他帮你进一步明确判断。

麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方?

目前情况考虑血管瘤的话是不需要吃药的,没有处方。
2019年12月28日
第2次提问
关于肝血管瘤,请问在海南海口当地,去哪个医院看,或者医生,不知道有没有推荐?如果没有,应该去挂哪个科室的医生?您的建议是做以上检查,现在全部都做,是吗?做完可以再给您看吗?目前,除了,先做您说的检查,其他如果说多长时间需要复查一次,做哪个检查更为准确可靠呢? 关于肺部,是不是要找专门的胸外科医生看CT的片子。有CT片子,但是不知道上传照片是不是就看不清了。需要给您上传吗?肺部炎症,需要吃药还是怎么治疗呢? 感谢您!
2019年12月28日
王明达医生
01:40
转文字
王明达医生
01:41
转文字
2019年12月29日
第3次提问
非常谢谢,您的解答已经非常详细!我会尽快完善检查。
王明达医生
不客气,有问题可以保持联系!

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,