潘华
副主任医师
小儿内科
青岛大学附属医院
休息中
暂无
月回答 4
2019年12月28日
新生儿11天，三天出院时黄疸值平均8点几，两天后复查14，医生说回家多观察多吃多排就没事，今天去测黄疸平均值16，黄疸值高测了肝功跟血常规，医生给开的茵栀黄跟益生菌。这几天孩子一天能尿八九次，这最近三天不拉大便，这跟黄疸值高没直接关系吧，精神还行，饿的时候哭的很响亮，醒的时候很安静，这用马上住院吗？
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2019年12月28日
您好！宝宝的资料收到了！接下来1-2小时内我会编辑好文字详细回复您，回复中
2019年12月28日
您好！抱歉让您久等！宝宝的资料我看到了！宝宝生后11天，黄疸16.8（这是肝功里面的结果，最准的），生后3天8多点，5天14，这几天一天小便八九次，最近三天无大便，精神好，咨询是否马上去医院。根据宝宝情况分析如下：
1、宝宝生后11天，测胆红素16.8，较前有升高，但是以间接胆红素升高为主，肝功及血常规正常，宝宝是母乳喂养吗？如果是，可能为母乳性黄疸，具体机制不清楚，可能与母乳喂养的宝宝，肠道醛酸酶升高，引起胆红素增多有关，一般生后1-3周开始出现，8-12周左右消退，目前黄疸16.8，这个数值对生后11天宝宝没有任何不利影响的，因为生后11天血脑屏障已经发育成熟，黄疸不会通过血脑屏障进入中枢。生后11天黄疸干预指标一般在18以上，也就说宝宝黄疸至少在18以上才考虑照射蓝光等治疗。
2、宝宝是母乳喂养吗？如果是，很可能是母乳性黄疸，母乳性黄疸不需要停母乳，继续母乳喂养即可，可能要2-3个月左右黄疸完全消退。但是对宝宝生长发育没有任何影响。
当然，宝宝这3天没有排便，也是宝宝黄疸升高的原因之一，因为大便在肠道内存在时间较长时，有一部分胆黄素会经肠道进入肝脏，一部分黄疸重新入血，也就是肠肝循环增加，所以，宝宝会出现黄疸加重。
3、治疗及护理：可以让宝宝多吃多排大便，因为黄疸是经过大便排泄的。另外，如果阳光好及家里光线好的话，也可以让宝宝在家适当晒晒太阳，利于黄疸消退。
宝宝尿次数在8-9次/日，说明宝宝入量是充足的，接下来要让宝宝多排大便，可以每天顺时针方向按摩宝宝腹部，每次5分钟，不限次数，利于宝宝排便。
同时可以口服一点益生菌，如培菲康，一次1/2粒，一日2次，疗程3-5天，可以喂奶后1小时口服，也利于排便的。茵栀黄里面有大黄，有的宝宝口服后很敏感，会引起腹泻，所以，不推荐口服的，只口服益生菌即可。
母乳喂养的话，宝宝妈妈饮食忌口辛辣及油腻食物。
总结一下：黄疸这个数值16.8对宝宝没有任何影响，如果是母乳喂养的话，很可能是母乳性黄疸，不需要停母乳，也不用担心！3天没有大便也是黄疸加重的一个原因。一般12周左右完全消退，宝宝可以3-5天后再复测一下，只要在18以下，不需要处理的。目前不需要去医院住院。
希望可以帮助到您，有问题随时追问！
1、宝宝生后11天，测胆红素16.8，较前有升高，但是以间接胆红素升高为主，肝功及血常规正常，宝宝是母乳喂养吗？如果是，可能为母乳性黄疸，具体机制不清楚，可能与母乳喂养的宝宝，肠道醛酸酶升高，引起胆红素增多有关，一般生后1-3周开始出现，8-12周左右消退，目前黄疸16.8，这个数值对生后11天宝宝没有任何不利影响的，因为生后11天血脑屏障已经发育成熟，黄疸不会通过血脑屏障进入中枢。生后11天黄疸干预指标一般在18以上，也就说宝宝黄疸至少在18以上才考虑照射蓝光等治疗。
2、宝宝是母乳喂养吗？如果是，很可能是母乳性黄疸，母乳性黄疸不需要停母乳，继续母乳喂养即可，可能要2-3个月左右黄疸完全消退。但是对宝宝生长发育没有任何影响。
当然，宝宝这3天没有排便，也是宝宝黄疸升高的原因之一，因为大便在肠道内存在时间较长时，有一部分胆黄素会经肠道进入肝脏，一部分黄疸重新入血，也就是肠肝循环增加，所以，宝宝会出现黄疸加重。
3、治疗及护理：可以让宝宝多吃多排大便，因为黄疸是经过大便排泄的。另外，如果阳光好及家里光线好的话，也可以让宝宝在家适当晒晒太阳，利于黄疸消退。
宝宝尿次数在8-9次/日，说明宝宝入量是充足的，接下来要让宝宝多排大便，可以每天顺时针方向按摩宝宝腹部，每次5分钟，不限次数，利于宝宝排便。
同时可以口服一点益生菌，如培菲康，一次1/2粒，一日2次，疗程3-5天，可以喂奶后1小时口服，也利于排便的。茵栀黄里面有大黄，有的宝宝口服后很敏感，会引起腹泻，所以，不推荐口服的，只口服益生菌即可。
母乳喂养的话，宝宝妈妈饮食忌口辛辣及油腻食物。
总结一下：黄疸这个数值16.8对宝宝没有任何影响，如果是母乳喂养的话，很可能是母乳性黄疸，不需要停母乳，也不用担心！3天没有大便也是黄疸加重的一个原因。一般12周左右完全消退，宝宝可以3-5天后再复测一下，只要在18以下，不需要处理的。目前不需要去医院住院。
希望可以帮助到您，有问题随时追问！
2019年12月28日
今天去医院检查之前基本是母乳喂养，两三天添加一次奶粉，奶粉添的不多，下次去医院是不是就不用再抽血查黄疸了，只要用机器查一下就可以，孩子肝功正常我随便选的，我也不知道是不是正常，麻烦潘主任给看一下
您好！您的追问收到了，一会编辑好文字发给您，稍等
2019年12月28日
您好！让您久等了！
1、去医院检查之前基本是母乳喂养，两三天添加一次奶粉，奶粉添的不多，这种情况很可能是母乳性黄疸，不要紧的，黄疸一般2-3个月消退。
2、这次化验肝功了，下次去医院不用再抽血查黄疸了，只用经皮胆红素仪器测一下就可以；宝宝肝功是正常，主要是看谷草转氨酶及谷丙转氨酶，您正好上传了，我看到了，都是正常，您可以放心的！、
希望可以帮助到您，有问题随时追问！
1、去医院检查之前基本是母乳喂养，两三天添加一次奶粉，奶粉添的不多，这种情况很可能是母乳性黄疸，不要紧的，黄疸一般2-3个月消退。
2、这次化验肝功了，下次去医院不用再抽血查黄疸了，只用经皮胆红素仪器测一下就可以；宝宝肝功是正常，主要是看谷草转氨酶及谷丙转氨酶，您正好上传了，我看到了，都是正常，您可以放心的！、
希望可以帮助到您，有问题随时追问！
TA的问答
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：手上长了一个硬疙瘩，不痛不痒，慢慢在长大。医生，你好
我家孩子过敏体质，5日左右开始淌鼻水，后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕，在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马（自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了，下周又开始淌鼻涕）。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃，手脚冰凉，喝了布洛芬，12日到13日一发烧体温基本就是39℃多，然后喂布洛芬，状态还可以。14日一发烧就40℃，最高40.03℃，喝了布洛芬不到4小时又烧起来，间隔时间短，24小时喂了5次布洛芬，每次5毫升（按说明根据体重应该4毫升，24小时喂4次），第五次才出汗。
15日继续发烧，间隔时间长了，每次喝完会出汗。
这三天发烧基本就是高烧，手脚冰凉、怕冷，头疼，偶尔有鼻涕。
今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼，走不了路。下午13：20体温39.3℃，继续喝了布洛芬，但这次状态恢复比较快。
从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。
另外，我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。
请问用药需要调整吗？
四个半月，15斤女宝，11.1日凌晨开始发烧，昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽，目前嗓子有痰，鼻涕有清的也有比较粘稠的，咳嗽，呼吸声比较重问诊情况
潘医生好，首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗，目前脸上的疹子已经基本痊愈了。
基本情况：
56天，纯母乳，出生5.4现11斤，长势、吃奶、精神状态都挺好，胀气放屁不多，无肠鸣音，肚子软，用力时会崩屎。
奶奶过敏体质，爸爸过敏鼻炎，易起风团，海鲜过敏。
1.大便：月子大便正常，妈妈忌口牛羊海鲜牛奶，40天左右时大便出现较多粘液，小便乳糖不耐受，大便隐血弱阳性，每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌，已吃4天，乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃，现大便2-3次，隐血阴性，水便分离少了，但仍有较多粘液，便便不臭，微酸。目前妈妈不吃水果，八大类除面粉外其他都不吃了。
2.红屁股：经常红屁股，有时候是屁股（两瓣屁股接触的皮肤）有时候是屁眼。
3.吐奶：躺喂时每次喝完奶都会吐，有时半小时后还会吐，刚喝完奶鼓出的是奶液，半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了，一会可能还会吐奶渣和粘液。
4.疑似过敏：月子里偶尔打喷嚏，现在打喷嚏频率增加，一天好几次。有时红眉毛，热时右耳垂出疹子，外耳阔发红，有少分泌物。
请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗？需要怎么干预？
症状及患病时长：7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒
就医及用药情况：12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号
需要解答的问题：是否是寻麻疹？需要口服药物么？还是如何处理
